鼻镜检查

📖 概述

硬性鼻内镜检查法 一套完整的鼻内镜检查系统包括0°和侧斜30°、70°及120°的4种视角镜，镜长20-23cm，外径2.7mm和4.0mm，同时配有冲洗机吸引系统，视频编辑系统，微型电动切割器等。使用时先用1%丁卡因及麻黄碱液收缩并麻醉鼻粘膜，按照顺序逐一部位检查。 鼻腔内镜检查法 第一步：观察 下鼻甲 前端、下鼻甲全表面、 下鼻道 和 鼻中隔 。通常使用0°内镜从鼻底和下鼻道进镜，从前向后逐步观察。 第二步：观察中鼻甲、中鼻道、鼻咽侧壁及咽鼓管口、咽隐窝、蝶筛隐窝，可使用0°、30°或70°镜。从鼻底直达后鼻孔，观察鼻咽侧壁及咽鼓管口、咽隐窝；然后退镜，以下鼻甲上表面为依托观察中鼻甲前端和

💡 治疗原则

下缘。徐徐进镜观察中鼻道和额窦、前中组筛窦、上颌窦的开口。继续进镜到中鼻甲后端、即可观察蝶筛隐窝、蝶窦开口和后组鼻窦的开口。 第三步：观察鼻咽顶、嗅咧、上鼻甲、上鼻道，可使用70°镜。检查鼻咽顶时，先进镜至后鼻孔观察鼻咽顶；于中鼻甲和鼻中隔之间进镜观察上鼻甲与上鼻道；也可从中鼻甲后端观察上鼻甲及上鼻道。 第四步：观察后鼻孔。鼻内镜检查可以发现鼻腔深部出血部位及早期 肿瘤 ，确定颅底骨折及 脑脊液 鼻漏的瘘孔部位，还可以在直视下取活组织检查，行电凝固止血等。 鼻窦内镜检查法 1、上颌窦内镜检查法：经下鼻道前端行上颌窦钻孔，将各种角度的内镜依次经套管插入上颌窦内进行观察。 2、蝶窦内镜检查法：以中鼻甲后端为标志，在鼻中隔与上鼻甲之间寻找蝶筛隐窝。蝶窦开口位于该隐窝顶部附近。可适当扩大其自然窦口，以便观察。 3、额窦内镜检查法：于眉弓内侧相当于额窦底部作一个1.0cm横行切口，用环钻在额窦前下壁钻通额窦，插入鼻内镜进行检查。 软管鼻内镜检查法 纤维导光镜内镜，管径很细，可在 表面麻醉 下经前鼻孔送入鼻腔，术中可随需要将内镜的末端弯曲，进入各鼻道，如 中鼻道 、半月裂、钩突、筛漏斗等处，观察上