尿道创伤

📖 概述

分类 解剖上男性尿道以尿生殖膈为界，分为 前尿道 、 后尿道 。前尿道包括球部和阴茎部，后尿道包括前列腺部和膜部。二者临床特点不尽相同，故应该分别处理。 具体可参看 前尿道损伤 、 后尿道损伤 。 前尿道损伤 可参看 前尿道损伤 。 男性 前尿道损伤 多发生于球部，这段尿道固定在 会阴 部。会阴部骑跨伤时，将尿道挤压向 耻骨联合 下方，引起 尿道 球部损伤。临床表现为 尿道出血 、疼痛、 排尿困难 、局部血肿、尿外渗等。 结合会阴部骑跨伤病史，及相关典型症状体征，可做初步诊断， 导尿 检查和X线检查可明确诊断。 治疗需要根据受伤情况、程度而分别开展，轻度受伤者无需特殊治疗，受伤较为严重的可能需

💡 治疗原则

要插入 导尿管 引流，甚至手术修补等。 后尿道损伤 可参看 后尿道损伤 。 膜部 尿道 穿过 尿生殖膈 。当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，使薄弱的膜部尿道撕裂。当后尿道断裂后，尿液沿着前列腺尖处而外渗到 耻骨 后间隙和膀胱周围。 主要表现 疼痛 、 排尿困难 、 尿道出血 、尿外渗等，若为 骨盆骨折 所致后尿道损伤，一般较为严重，可出现 出血性休克 。 结合骨盆挤压病史及相关临床表现，可作出初步诊断。X线检查可见 骨盆骨折 。 手术治疗为主。一般不宜插入导尿管，避免加重局部损伤及血肿感染。