耳廓软骨膜炎

📖 概述

概述 耳廓软骨膜炎 （auricular perichondritis）可分为浆液性和化脓性两种。病变是在 软骨 和 软骨膜 间有 血清 渗出 （浆液性）或脓液形成（化脓性）。 病因 病理 病机 耳廓 浆液性软骨膜炎，又称为耳廓假 囊肿 （pseudocyst of auricle），是软骨膜的 无菌性炎症 反应，病因不明，可能与反复轻微 外伤 如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性 炎症 ，常因外伤、手术、 冻伤 、 烧伤 、 耳廓血肿 继发感染 所致。因可引起软骨 坏死 导致耳廓 畸形 ，应认真对待。 临床表现 浆液性者常仅有耳廓局限肿起，有弹性感，不红，

💡 治疗原则

无明显疼痛，有的局部有发胀、灼热和发痒感， 穿刺 可抽出淡黄色浆液性液体，培养无细菌生长。化脓性者耳廓剧痛，检查可见耳廓 红肿 、明显 压痛 ，有波动感，有的破溃出脓。 治疗 浆液性软骨膜炎：在 无菌操作 下穿刺抽液，抽液后注入 硬化剂 等，为防 积液 复发，局部应加压 包扎 ；亦有抽液后用液氮作 冷冻 治疗，大多冷冻1~2 次即可痊愈。可配合 磁疗 ， 超短波透热 理疗 。 化脓性软骨膜炎：全身应用足量有效 抗生素 控制 感染 。早期可理疗。 脓肿 形成后应切开 引流 ，彻底清除脓液、 肉芽组织 和坏死软骨。后遗严重畸形有碍外貌时，可作 整形 修复术。 检查化验 耳廓 皮肤 充血 肿胀 ，触痛，皮温升高。 化脓 者可行穿刺抽脓检查。 鉴别诊断 应注意与断耳疮(化脓性耳廓软骨膜炎)相鉴别。断耳疮局部有红、肿、热、痛、可穿溃，有脓液渗液，耳壳软骨逐渐腐烂， 甚至缺损。 并发症 会继发感染而发生化脓性软骨膜炎，耳廓畸形。 预防保健 本病重在预防.耳廓外伤后，须及时清创，预防感染. 针灸 或 耳针 治疗时务必严格 消毒 ，切不可大意。