早产儿

📖 概述

病因学 由于引起 分娩 开始的机理尚未十分明了，因此关于发生早产的原因至今仍有许多不明之处。在临床病历分析中，大部分的早产原因为：① 妊娠高血压综合征 ；②早期破水、 胎盘早期剥离 或 前置胎盘 ；③ 多胎妊娠 或 羊水过多 ；④ 慢性疾病 ，如 心脏病 、 肾病 、 肾炎 、 肝病 、糖 尿病、重症 肺结核 、 内分泌失调 （如习惯性早产）、 营养不良 等；⑤ 贫血 及严重的 溶血 病；⑥ 急性传染病 伴有 高热 ；⑦ 子宫肿瘤 子宫内膜炎 及 子宫颈口松弛 ；⑧ 骨盆 及脊椎 畸形 ；双胎或胎儿畸形； 羊膜 早破 脐带异常 及羊水过多是胎儿因素。⑨急性或慢性中毒；⑩激烈情感波动或过劳；⑾意

💡 治疗原则

外受伤或手术。在一小部分患儿中查不出明显原因。 早产儿特点 外表特点 (1) 头部 ：头大，头长为身高的1/3，囟门宽大， 颅缝 可分开， 头发 呈短绒样，耳壳软，缺乏 软骨 ， 耳舟 不清楚。 (2) 皮肤 ：呈鲜红薄嫩， 水肿 发亮， 胎毛 多(胎龄愈小愈多)，胎脂丰富，皮下脂肪少，趾(指)甲软，不超过趾(指)端。 (3) 乳腺 结节 ：不能触到，36周后触到直径小于3mm的乳腺结节。 (4)胸腹部： 胸廓 呈圆筒形， 肋骨 软，肋间 肌无力 ，吸气时胸壁易凹陷，腹壁薄弱，易有 脐疝 。 (5)跖纹：仅在足前部见1～2条足纹，足跟光滑。 (6) 生殖系统 ：男性 睾丸未降 或未全降。女性 大阴唇 不能盖住 小阴唇 。 病理 生理特点 (1) 体温 ： ①体温调节中枢不成熟，稳定性不好。 ②体表面积相对较大，散热多。 ③皮下脂肪少，贮热能力低，供应热能的棕色 脂肪组织 发育未成熟。 ④ 过冷 时 肌肉 颤动的反应少，控制 血液 流至皮肤 微血管 的 血管扩张 能力差。 ⑤胃肠发育不全，无法摄取足够热量来维持体温。 ⑥ 汗腺 功能不足， 妊娠 32周以下出生的婴儿不会出汗。 ⑦活动力差