干酪性鼻炎

📖 概述

疾病别名 鼻腔 胆 脂瘤 疾病概述 干酪性鼻炎过去称此病为鼻腔胆脂瘤，然缺乏 组织学 依据。近年来多数学者认为本病是由于鼻腔或鼻慢性脓性 炎症 、鼻腔阻塞、分泌物 引流 不畅，进而粘膜发生 干酪样坏死 和脓性分泌物浓缩，最终形成干酪样物质积蓄于鼻腔或鼻窦所致。 疾病分类 耳鼻喉科 疾病描述 干酪性鼻炎(rhinitis caseosa)是鼻腔或鼻窦内积聚 恶臭 的干酪样物、日久侵蚀组织和 骨质 ，重者可发生鼻部 畸形 。 症状 体征 多一侧发病，病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量 鼻出血 、 嗅觉 减退和头昏、 头痛 、 食欲不振 等。如侵入 蝶窦 ，则可损害 视力 和发生

💡 治疗原则

脑神经 麻痹 。 临床表现 1、 鼻塞 ，多脓涕，有嗅味，伴有 慢性鼻窦炎 ，嗅觉减退，头痛，流泪。 2、鼻腔见 中鼻道 附近有豆渣样物，可伴发 肉芽组织 ，有脓性鼻涕。 3 、 晚期 可出现脓毒症状，疲乏、食欲不振，头昏头痛加重， 失眠 ，向外破溃、 化脓 ，颊或 内眦 肿胀 ， 眼球突出 ，上颌隆起，形成脓瘘，形成 穿孔 。 4、X线检查鼻窦模糊，晚期有 骨质破坏 。 5、应与恶性 肉芽肿 和 恶性肿瘤 、特异性肉芽肿相鉴别 。 6、干酪样物为淡黄色无组织结构的半固体，由 脓细胞 、 坏死 组织、脱落 上皮 、硬脂、少量 胆固醇 和钙盐结晶等无定形碎屑构成；其中尚可有白色链丝菌等 真菌 、 类白喉杆菌 等微生物，偶尔还可看到异物、 鼻石 或死骨等。 鼻粘膜 的 病理 改变视本病严重程度而异，轻者为炎性 浸润 、 增生 ，重者则发生粘膜变性、坏死和肉芽增生，更甚者骨质破坏、 外鼻 变形或瘘管形成。 多一侧发病，病程缓慢。主要症状是进行性鼻阻塞、脓性鼻涕奇臭、少量鼻出血、嗅觉减退和头昏、头痛、食欲不振等。如侵入蝶窦，则可损害视力和发生脑神经麻痹。 检查鼻腔内干酪样物堆积， 鼻中隔穿孔