外耳道真菌病

📖 概述

疾病分类 耳鼻喉科 疾病概述 外耳道真菌病（otomycosis externa）是 外耳道 的 真菌感染 性疾病。 真菌 易在温暖潮湿环境生长繁殖。当外耳道进水或积极存分泌物、常滴用 抗生素 液等情况下、较易受真菌感染，常见有 青霉素 、曲霉菌及 白色念珠菌 等。 症状 体征 轻者可无症状，一般自觉症状有耳痒、耳部胀满、微量耳漏，偶尔 耳痛 、 耳鸣 。 临床表现 耳内发痒，有的感奇痒，以夜间为甚。检查见外耳道和鼓覆盖有黄黄色或白色粉末状或绒毛状苔膜，有时分泌物或 痂 皮呈筒状，除去后见患处略 充血 潮湿。 合并细菌感染 时，可有耳痛、流脓。轻者亦可无症状，仅检查时发现。 若将清除下的痂皮作

💡 治疗原则

涂片 ，加1～2滴10% 氢氧化钠 （钾）液，于 显微镜 下可查见 菌丝 和 孢子 。亦可作培养检查。 诊断检查 1.病史 轻者可无症状，一般自觉症状有耳痒、耳部胀满、微量耳漏，偶尔耳痛、耳鸣。 2.体检 ①外耳道及 鼓膜 上附各种颜色干痂或霉苔，白色、黄色、灰色或褐色视 致病菌 的种类而异；②清除霉苔后见外耳道 皮肤 充血、 糜烂 ；③ 局部淋巴结 不大；④将外耳道分泌物放在玻片上加10％ 氢氧化钾 溶液显微镜检可见真菌丝或酵母菌反光 芽胞 。 治疗方案 清除外耳道内的所有痂皮和分泌物，用1～2%柳酸 酒精 或1～2% 麝香草酚 酒精、1：1000新 洁尔灭 酒精涂耳。也可用 制霉菌素 喷于外耳道或涂用 达克宁霜 剂。尽量保持外耳道干燥。 1.局部治疗。清除外耳道污垢，保持外耳道干燥。酌情滴1％ 水杨酸 乙醇 ，或1％麝香草酚乙醇。l∶1000新洁尔灭乙醇等。 2.全身用药，可口服制霉菌素，或 曲古霉素 或用 两性霉素 。 3.对 细菌 和真菌 混合感染 者，可以交替使用抗生素和抗真菌制剂。 用药安全 应尽早对局部创口进行早期 外科 处理。