慢性乳突炎

📖 概述

慢性乳突炎的病因 由于机体 抵抗力 弱，致病的 毒力 强，或治疗处理不当等，使 中耳炎 症继续发展， 鼓窦 入口被 肿胀 的粘膜堵塞， 乳突 内的脓液 引流 不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜 坏死 脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，发生脱钙、坏死，房隔破溃，气房融合，形成一大的脓腔，称融合性 乳突炎 或乳突蓄脓。若由 溶血性链球菌 或 流感 杆菌 引起的 急性乳突炎 ，乳突骨壁多保持完整，气房内充满血性分泌物，称出血性乳突炎。 急性中耳炎 虽获治疗，但由于 抗生素 用量不足，或治疗不彻底，乳突炎性病变虽继续发展，而全身及局部 症状 却不明显，以致不被发现，称隐性乳突炎。急性乳突炎如不

💡 治疗原则

能得到控制， 炎症 继续发展，可穿破乳突骨壁，引起颅内、外 并发症 。 急性乳突炎是乳突气房粘膜及 骨质 的急性化脓性炎症，多由 急性化脓性中耳炎 发展而来。儿童多见。 慢性乳突炎的症状 一、 症状 体征 ： 危险型者则可致 乳突 骨质破坏 ，其中骨疡型者可致 鼓窦 及乳突 骨质 坏死 ， 肉芽组织 形成，乳突片可见鼓窦扩大，乳突骨质破坏。胆 脂瘤 型者，胆脂瘤经上 鼓室 、鼓窦扩展至乳突， X射线 片可见典型边缘清楚的空洞。 二、检查： 可检查血象或行 CT 检查。 慢性乳突炎的诊断 慢性乳突炎的检查化验 可行以下检查以明确诊断： 患者通常可以检查血象、 乳突 是否变粗及农业 细菌培养 或药敏。 如果 乳突炎 患者需要进行乳突炎凿开手术需要检查框限“A”及“B”，疑颅内 并发症 应该选择“C”。 如果由于乳突炎引起重 耳鼓膜穿孔 流脓后 症状 更为严重时，应进行乳突 X线 拍片或 CT 扫描的检查，听力学与X线的检查更有助于诊断病情。 慢性乳突炎的并发症 可发生以下 并发症 ： 乳突 病变侵蚀周围邻近 骨质 ，可致成乳突 皮质 、骨性耳道后壁、 半规管 、 面神经管 、 脑膜 板及