爆震性耳聋

📖 概述

病理 改变 爆震后首先出现内耳血 循环障碍 ，继之 耳蜗 毛细胞 损伤，耳蜗病变主要在距耳蜗基底圈9mm区开始，以第二圈损伤最重，首先出现外毛细胞弥散性或节段性破坏消失，严重者内外毛细胞全部破坏，基底膜塌陷，甚至螺旋 神经节细胞 及神经纤维亦变性。部分病变可波及 前庭 和三个半规管的 壶腹嵴 。 临床表现 早期表现 耳痛 、持续性 耳鸣 、听力下降，有时伴有 眩晕 、 恶心 、 呕吐 ，重者可产生一时性 昏迷 ，两耳全聋。轻者在二周内可以自行恢复，重者则终身 耳聋 耳鸣。检查可见鼓膜 充血 、出血、或 穿孔 ，表面附有血 痂 ，有时可见到听小骨脱位。听力检查多为感音性聋或混合性聋。听力曲线多为

💡 治疗原则

水平下降型，高音陡坡下降或斜坡下降型。有 平衡障碍 者，可出现自发性 眼球震颤 ，前庭功能迟钝或消失。 诊断方法 应仔细询问病史；检查外耳道及鼓膜；进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行客观测听，如声阻抗测听、 听性脑干反应 测听及 耳蜗电图 等。 耳聋的防治原则 爆震性耳聋的防治：爆震性耳聋的疗效目前主要采用徐氏3162调和复生法，河南亚太医院 耳鸣耳聋 治疗中心的专家建议关键在预防，发病后及早治疗。 1．积极防治因 急性传染病 所引起的耳聋，做好 传染病 的预防、 隔离 和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的 抵抗力 。 2．对耳 毒性 药物的使用，要严格掌握 适应症 ，如有 中毒 现象应立即停药，并用 维生素 和 扩张血管 的药物。 3．根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进 神经 营养和改善耳蜗 微循环 的药物、各种 血管扩张剂 、促进 代谢 的生物制品等。 预防及治疗 目前主要采用徐氏3162调和复生法，河南亚太医院耳鸣耳聋治疗中心的专家建议关键在预防，发病后及早治疗。战前要进行教育，要佩带防护耳塞、耳罩或头