睾丸损伤

📖 概述

睾丸损伤 是由什么原因引起的？ (一)发病原因 睾丸位在浅表暴露部位，由于阴囊有良好的保护结构并且活动自如，所以受伤并不容易。受伤种类分有开放性、闭合性。受伤原因有直接暴力或间接损伤。 1. 创伤 在枪弹造成的损伤，常有多处 合并伤 ，在 弹片伤 时睾丸会有部分、大部分或全部缺损。直接 穿刺 伤，因为睾丸活动度大，伤及睾丸可能性小。 2. 挫伤 由于踢打、坠落或骑跨引起。 (二)发病机制 在睾丸 白膜 损伤睾丸组织膨出成疝，如果伤及睾丸主要 动脉 则 睾丸萎缩 ，严重者 睾丸坏死 ，在 睾丸扭转 时，睾丸开始为 出血性梗死 ，逐渐鞘膜囊中有 渗出液 体，最初为浆液性以后变为血性，在扭转仍不能解

💡 治疗原则

除时则动脉 闭锁 ，血运停止，睾丸坏死、 萎缩 。 睾丸损伤有哪些表现及如何诊断？ 1.有阴囊部 外伤 史。 2.局部剧痛 痛感可放射至下腹部、 腰部 或 上腹 部，甚至可发生痛性 休克 。疼痛时还可伴有 恶心 、 呕吐 症状 。 3.检查可见阴囊 肿胀 、 皮肤 青紫 淤血 ，患侧睾丸肿大质硬，有明显触痛。常伴有 阴囊血肿 、 鞘膜积液 或 鞘膜积血 等。后期睾丸 缺血 萎缩时，睾丸小而软。 4. 睾丸破裂 时 睾丸界限触不清; 睾丸脱位 时，阴囊空虚，常在下腹部、 会阴 部扪及睾丸状肿物;睾丸扭转时，睾丸升高呈 横位 或 附睾 位于睾丸前方，精索变粗，上抬阴囊和睾丸时，疼痛不减轻或反而加重。 阴囊致伤后，由于阴囊肿胀、疼痛及 瘀斑 等 临床表现 ，诊断并不困难，重要的是确定睾丸有无损伤。如被贻误，常常招致 血肿 形成，继而发生 感染 或压迫睾丸、缺血，终致睾丸萎缩，影响患者的 性功能 和生育能力。为此许多学者认为B超检查对判断睾丸有无损伤、损伤范围大有裨益。专家以B 超声 检查了28例阴囊 闭合伤 的病人，12例睾丸有异常改变：4例睾丸肿大。内有单个或多个边界欠清晰的低回声区(血肿