噪声性耳聋

📖 概述

疾病分类 耳鼻喉科 疾病描述 噪声性耳聋乃长期暴露于强声环境下所发生的缓慢进行的感音性耳聋。 噪声是由不同频率和强度的许多声音杂乱混合而成。从生理学讲，就是一切不需要的，使人 烦恼 的声音，在人类生存的空间里随时随地都存在。环境噪声、交通噪声和由机械噪声，空气动力与电磁噪声组成的生产噪声等的污染已成为世界性公害。 噪声对人类的危害是多方面的，听觉器官首当其冲。一次高强度脉冲噪声的瞬时暴露所引起的听觉损害称急性声损伤，因多见于爆震后故又叫 爆震性聋 。由长期持续性强噪声刺激引起者叫慢性声损伤，即噪声性聋。噪声对听觉器官的损害属特异性损害。 噪声对听觉损害的有关因素： 1.噪声强度越大，对听力危害

💡 治疗原则

越重越快。强度相同，频率越高，频谱越窄，危害性越大。 2.脉冲噪声（持续时间小于0.5秒，间隔大于1秒，强度波动幅度超过40dB）比同等声级的持续噪声危害重。持续噪声中非 稳态 （声强波动在5dB以上）噪声比稳态噪声危害的。 3.无论哪种噪声，每天暴露的时数和工龄越长受害越重。听力损害的临界暴露年限（使5％以上的工人产生听觉损害的最小年限）与噪声强度有关：85dB（A）时为20年左右；90dB（A）时为10年左右；95dB（A）时为5年左右；100dB（A）时不足5年。若每日暴露时间相同，连续暴露比有休息的间断暴露危害大。 4.噪声与震动共同作用比无震动者大。 5.年龄越大越易受损害，也与个体敏感程度有关。人迹斤敏感度差异很大。 6.原患者感音神经性聋者，易受噪声再损伤。 中耳疾患 对噪声损害的影响尚未定论。 7.与能否坚持使用个人或集体防护措施有很大关系。 症状 体征 1.耳鸣 出现较早，呈双耳持续性高调声。 2.听力减退 为缓慢进行性，初因程度轻且能完全恢复或只累及高频而不自觉；后累及语频始被发觉。 3.长期暴露于强噪声环境，还可引起大脑皮层、 交感神经系统 、 心脏 、 内分泌