鼻硬结病

📖 概述

疾病分类 耳鼻喉科 疾病描述 鼻硬结病是一种慢性进行性肉芽肿病变，常先发生于鼻部，缓慢向上唇、 鼻咽 、腭部、咽、 气管 、 支气管 、鼻窦、 鼻泪管 等处发展，故本病又称呼吸道硬结病，本病也有少数可原发于咽、喉或气管而不累及鼻部。 鼻硬结病为散发性疾病，全世界各地均有报道，国内经大宗资料统计分析，除台湾、西藏二地未收集外，各省（区）都有本病发生，其中以山东省 发病率 最高，约占总数46％。 症状 体征 1、卡他期 早期表现为粘膜干燥， 萎缩 、 结痂 、 出血 等， 鼻粘膜 轻度 肿胀 ，但不 充血 ，临床易误诊为 萎缩性鼻炎 ，但无臭气，病变一般在 鼻腔 前部， 痂 皮不易取出，此期可持续

💡 治疗原则

数月甚或数年，在 多发病 区，应取活检或细菌培养，明确诊断。 2、 硬结 期 在 鼻前庭 、 鼻中隔 和 下鼻甲 前端，以及 上唇 等处出现 结节 状肿块样物，表面 血管扩张 ，质硬，主要症状为 鼻塞 或 外鼻 变形，病程较长，可持续数年或更长，患者多数于此时就医。 3、瘢痕期 由于 结缔组织 增生，瘢痕形成和组织挛缩，产生阻塞及各种 畸形 ， 鼻孔狭窄 、 闭锁 、 鼻翼 内移， 悬雍垂 消失，鼻咽狭窄或闭锁， 喉狭窄 等。 疾病病因 1882年Frisch第一个在病变组织中发现该病的 致病菌 —鼻硬结杆菌，但在以后的动物和人体 接种 中常有失败，故也有不少学者持怀疑态度，本病病程一般较长，有长期 接触史 ，此外，还可能与个人营养状况和免疫力、以及环境卫生等因素有关。 诊断检查 1、本病为慢性进行性病变，持续时间很长，有报道长达20—30年者， 硬结病 变极大多数原发于鼻腔前部，少数也可原发于咽、喉、气管等处，出现相应的症状，如 耳鸣 、 耳聋 、 声嘶 、 呼吸困难 等。 2、活检为诊断的主要依据，Mikulicz 细胞 和Russel小体为其特征性表现，细菌培养可能查到鼻硬结杆菌