膜迷路积水

📖 概述

膜迷路积水的病因 梅尼埃病 的病因不明，可能与先天性 内耳 异常、 植物神经功能紊乱 、 病毒感染 、变应性、 内分泌 紊乱、盐和水 代谢 失调等有关。目前普遍认为 内淋巴 回流受阻或 吸收障碍 是主要的致病原因，如 内淋巴管 狭窄或堵塞；植物神经功能紊乱可致内耳 小血管 痉挛 ，导致 迷路 微循环障碍 ，组织 缺氧 ，内淋巴 生化 特性改变， 渗透压 增加而引起 膜迷路积水 。 膜迷路积水的症状 典型 症状 是 发作性眩晕 、波动性 耳聋 、 耳鸣 。 （一） 眩晕 （vertigo）：特点是突然发作，剧烈眩晕，呈旋转性，即感到自身或周围物体旋转，头稍动即觉眩晕加重。同时伴有 恶心 、 呕吐

💡 治疗原则

、 面色苍白 等 植物神经功能紊乱 症状。数小时或数天后眩晕减轻而渐消失。间歇期可数周、数月或数年，一般在间歇期内症状完全消失。 （二）耳鸣(tinnitus)：绝大多数病例在眩晕前已有耳鸣，但往往未被注意。耳鸣多为低频音，轻重不一。一般在眩晕发作时耳鸣加剧。 （三）耳聋（deafness）：早期常不自觉，一般在发作期可感 听力减退 ，多为一侧性。病人虽有耳聋但对高频音又觉刺耳，甚至听到巨大声音即感十分刺耳，此现象称重振。在间歇期内听力常恢复，但当再次发作听力又下降，即出现一种特有的听力波动现象。晚期，听力可呈感音 神经性聋 。 （四）其他：眩晕发作时或有患 侧耳 胀满感或 头部 沉重、压迫感。 膜迷路积水的诊断 膜迷路积水的检查化验 （一） 前庭 功能检查：临床上不易看到 眩晕 发作的高潮，因来就诊时， 症状 、 体征 多已减轻或消失，如遇发作期，可查见强弱不等的水平型或水平旋转型自发性 眼震 ，快相多向健侧，但随病变的强弱，眼震方向可有改变，有时在某种头位可加重。昂白（Romberg）试验示倾倒与眼震方向相反。前庭功能检查于反复发作后患侧前庭功能可能减退，亦可能表现正常或 过敏