急性额窦炎

📖 概述

急性额窦炎的病因 多继发于 急性鼻炎 。 急性传染病 、 牙根 感染 、 变态反应 、气压性损伤、 鼻腔异物 、肿物、 腺样体肥大 、 慢性疾病 以及机体 抵抗力 差等均可诱发。 致病菌 以 化脓 性 球菌 多见，如 肺炎双球菌 、 链球菌 、 葡萄球菌 等。 真菌感染 较少。 病理 改变 病理变化与 慢性上颌窦炎 大致相似，有粘膜增厚、 纤毛 消失、窦腔蓄脓，变态反应性 炎症 者有 粘膜水肿 ，有 息肉 性变。所不同者， 慢性额窦炎 因 引流 不畅，易发生 骨炎 及 骨髓炎 ，可在其前壁和底部产生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见 瘢痕 形成。 急性额窦炎的症状 1.头痛是最

💡 治疗原则

突出的 症状 ，可从轻 隐痛 至剧烈难熬的严重。 头痛 部位主要位于前额部，可向两侧扩展。往往晨起开始头痛，初较轻，至中午时头痛显著，下午起头痛又逐渐减轻。 2. 鼻塞 流涕 两侧性，可以一侧较明显，另侧较轻。初期多为黏液，继成黏液脓性，可带血丝，以后 鼻涕 逐渐演变为脓性。 3. 发热 可高达39C，患者常感 全身乏力 ，食欲欠佳。 4. 嗅觉 减退也是常见的症状，.眼部症状包括 球结膜 水肿 ， 流泪 ， 畏光 ， 上睑 水肿和 上睑下垂 。也可有 脓性分泌物 在眼角出现。 诊断：根据 临床表现 鼻塞、流脓涕、头痛、重者 畏寒 、发热、 全身不适 等。 X线 检查为确诊手段之一。 急性额窦炎的诊断 急性额窦炎的检查化验 1.患侧 额窦 区 皮肤 红肿 ，轻触即痛。 2.患侧额窦底壁即眶内上角按痛明显。 3. 鼻腔 检查，患侧 中鼻道 、 下鼻道 鼻涕 较多，清除后可见 中鼻甲 红肿，有时表面可见血染。 4. 鼻咽 部检查，有时可见 后鼻孔 有脓涕。 X线 摄片、 CT 检查可显示额窦透亮度减低或混浊不清，若有 积液 或脓液可见液体平面，一般无骨质破坏。 急性额窦炎的鉴别诊断 与其他