鼻中隔血肿

📖 概述

疾病分类 耳鼻喉科 疾病描述 鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血，多为双侧性。 临床表现 1.两侧 鼻塞 ， 头痛 ，鼻梁处有压迫感。 2.中隔两侧有圆形隆起，粘膜颜色暗红或正常，表面光滑触之柔软， 穿刺 可抽得 血液 。 症状 体征 有双侧鼻塞、额部头痛和鼻梁有压迫感，检查可见鼻中隔两侧呈对称性半圆形隆起，粘膜色泽暗红或正常，触之柔软。 疾病病因 因 鼻外伤 或鼻中隔骨折致局部血管损伤出血，然粘膜并未破裂而形成。鼻中隔粘膜下切除术和鼻中隔矫正也可并发本病，非外伤或手术引起的自发性 血肿 甚少见。 病理 生理 因鼻外伤或鼻中隔骨折致局部血管损伤出血，然粘膜并未破裂而形成。鼻中隔粘膜下切除

💡 治疗原则

术和鼻中隔矫正也可并发本病，非外伤或手术引起的自发性血肿甚少见。 诊断检查 鼻内检查以及鼻中隔隆起对 血管收缩剂 无反应和穿刺结果等（抽出血液者为血肿，抽出脓液者则为 脓肿 ）。 诊断依据 1.有鼻外伤及中隔手术史。 2.X线摄 鼻骨 相或鼻窦相有 鼻骨骨折 或中隔 脱位 改变。 3.有以上症状和体征。 治疗方案 宜及早处理。较小者采用穿刺抽出血液。较大者则须在 表面麻醉 下，在血肿最低处作L形切口，排除 瘀血 或 血块 ；如系继鼻中隔手术后发生者，则重新打开原切口清创。排尽血液或血块后，用 消毒 凡士林纱条 紧密填塞双侧 鼻腔 ，并全身应用 抗生素 ，预防感染。 治疗原则 1.小血肿应早穿刺抽出积血。 2.大血肿，局麻下从血肿最低处做“L”形切口清除积血及血块。 3.中隔手术后并发的血肿，从原切口进入取出血块及积血，继用凡士林纱条行双侧鼻腔填塞（24小时后取出）。 4.适当应用 止血 剂。 5.全身应用抗生素预防感染。 保健贴士 1、无特殊预防方法，须注意外伤。 2、手术后24－48小时，取出填塞物。 3、禁止 喷嚏 ，无法控制时，轻轻把鼻子捏紧，再开口 打喷嚏 。 专家提示 鼻中隔