睾丸扭转

📖 概述

病因 睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转 症状 睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有 呕吐 、 恶心 或 发热 ，阴部出现 红肿 、 压痛 。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏 血液 供应，如不及时治疗，睾丸会发生 缺血性坏死 ，颜色发黑，逐渐 萎缩 以致功能丧失。 睾丸扭转的 临床表现 主要是痛、肿。如果

💡 治疗原则

是发生在小儿，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的 厌食 ，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。 诊断依据 1.有 隐睾 的病史，或平素 提睾肌 收缩活跃的青少年及儿童。 2.突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大并伴有严重的恶心、呕吐。 3.睾丸触痛明显，托高不能缓解。睾丸和 附睾 的位置异常或 触诊 不清楚。 4.99m铸（99mTC）睾丸扫描，显示患睾血流灌注降低减少。 5.彩色多谱勒 超声 检查：因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍。表现为患侧睾丸增大，回声减低， CDFI 显示其内血流信号明显减少或消失。 检查 需要与以下几种 疾病 进行鉴别： 1. 急性附睾炎 ：患者往往有 发烧 ，尿检可见 细胞 或脓性细胞，主要是 炎症 表现。 2. 阴囊血肿 ：这类病人主要有明显的 外伤 史。 3. 鞘膜积液 ：这是一种慢性发展的疾病，一般情况下不会很痛。 4.睾丸 附睾扭转 ：这类疾病一般是青年人多发。 如果患者出现睾丸 肿胀 ，不发烧，医生就会怀疑可能是睾丸扭转，要立即进行探查手术。 治疗 手术则是可靠有效的治疗方法，不仅可以治疗发生扭