鼻前庭炎

📖 概述

简介 本病分为急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤 红肿 ，疼痛严重者可扩及 上唇 交界处，有 压痛 ， 表皮 糜烂 并盖有 痂 皮慢性者鼻前庭部发痒，灼热和 结痂 ， 鼻毛 脱落 皮肤增厚 ， 皲裂 或盖有 鳞屑 样痂皮。 病因 经常挖鼻急慢性 鼻炎 和鼻窦炎变态反应或鼻腔异物（多见于小儿）的分泌物刺激长期在粉尘（如水泥石棉皮毛烟草等）环境中工作易诱发或加重本病。 1、 肺经 蕴热，邪毒外袭肺经素有蕴热，又因起居不慎，复受 风热 邪毒所袭，或因 鼻前孔 附近皮肤受损伤，或鼻疾脓涕经常 浸渍 ，邪毒乘机侵袭，外邪引动肺热，风助热势，上灼鼻窍，熏蒸肌肤 鼻前庭炎 而为病。 2、脾胃失调， 湿热 郁蒸

💡 治疗原则

饮食不节 ，脾胃失和，运化失调，以致湿浊内停，郁而化热，湿热循经上犯，熏蒸鼻之肌肤而发。小儿因脾胃气弱，肌肤娇嫩，易积食化热，疳热上攻，熏灼肌肤而致病，故尤为多见。《 医宗金鉴 . 外科 心法要诀》说：“鼻疳者，因疳热攻肺而成。”《病源辞典》也说：“由乳食不调，上焦壅滞，疳虫上蚀所致。” 检查 检查急性者可见鼻前庭内及其与上唇交界处的皮肤红肿、皲裂及浅表糜烂，鼻毛上附粘脓块，病人感觉 鼻孔 内疼痛不适，尤其在擤鼻涕时更明显。慢性鼻前庭炎者鼻毛常脱落，鼻前庭处附干痂或脓痂，病人常感鼻孔内发痒、 发热 及异物感。 激光手术 以co2 激光治疗 为主。由于鼻前庭的特殊解剖关系，co2激光治疗时对 前庭 皮肤损伤轻，恢复快，疗效好。nd∶yag 激光 光波比co2激光短，对皮肤组织损伤较重，因而用nd∶yag激光时应慎重。 启动co2激光机检查运转正常，co2激光用 聚焦 头，常用功率10w。鼻前庭皮肤用1％ 鼻前庭炎 ～2％ 地卡因 棉球 麻醉 5分钟， 激光刀 头对炎性病灶做浅表凝固。如果功率较大，适当调节，以皮肤无切割痕为度。治疗中应嘱患者屏气或张口 呼吸 ，如经鼻呼吸易致 喷嚏 。手