急性乳突炎

📖 概述

疾病概述 急性乳突炎（acute mastoiditis）是 乳突 气房粘膜及其骨比的急性化脓性 炎症 。常见于儿童，多由 急性化脓性中耳炎 发展而来，故亦称为急性化脓性中耳 乳突炎 。 疾病分类 耳鼻喉科 疾病描述 急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨比的急性化脓性炎症。常见于儿童，多由急性化脓性中耳炎发展而来，故亦称为急性化脓性中耳乳突炎。 临床表现 （一）急性化脓性中耳炎恢复期中， 耳痛 、 耳聋 加重， 耳流脓 增多或突然减少，作画身 症状 明显加重。 （二）乳突部 皮肤 轻度 肿胀 、潮红， 鼓窦 外侧壁及乳突尖明显 压痛 ，骨性 外耳道 后上壁 红肿 、塌陷。乳突X线拍片见气房模糊，脓腔

💡 治疗原则

形成后房隔不清，融合为一透亮区。 症状 体征 1、急性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 后耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重；耳流脓增多， 引流 受阻时流脓突然减少及伴同侧 颞区 头痛 等，因考虑有本病之可能。全身症状亦明显加重，如 体温 正常后又有 发热 ，重者可达40℃以上。儿童常伴 消化道 症状，如 呕吐 、 腹泻 等。 2、乳突部皮肤轻度肿胀，耳后沟红肿压痛， 耳廓 耸向前外方。鼓窦外侧壁及乳突尖有明显压痛。 3、骨性外耳道内段后上壁红肿、塌陷（塌陷征）。 鼓膜 充血 、 松弛部 膨出。一般鼓膜穿孔较小， 穿孔 处有脓液搏动，脓量较多。 4、乳突X线片早期表现为乳突气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一透亮区。 5、 白细胞增多 ， 多形核白细胞 增加。 疾病病因 急性化脓性中耳炎时，若 致病菌 毒力 强（如 肺炎 球菌Ⅲ型、 溶血性 链球菌）、集体 抵抗力 弱（如麻疹、 猩红热 、 糖尿病 病人或小儿），或治疗处理不当等， 中耳炎 侵入乳突，鼓窦入口粘膜肿胀，乳突内脓液引流不畅，蓄积于气房，形成 急性化脓性乳突炎 。 气化 型乳突的气房骨壁很薄，受溶液压迫及炎症的影响，发生 坏死 ，气