嗅觉障碍

📖 概述

嗅觉障碍的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 嗅觉 的 分子 生物学 尚不清楚。 鼻黏膜 、 嗅球 、嗅丝 神经病 变引起嗅觉功能下降或丧失;而 中枢神经系统 连接部损伤，通常不伴发任何可发觉的 嗅觉丧失 。 由于 胚胎 期 嗅神经 在发生上的异常出现嗅觉的缺失。 偶尔， 颞叶 病变伴随暂时或阵发性幻嗅。嗅觉丧失常合并 味觉 损害，这取决于食物和饮料中易挥发的物质。 流行性感冒 引起的嗅觉损害为暂时性的。 脑膜瘤 、 转移瘤 或前颅凹 动脉 或 额叶 的 浸润 性 肿瘤 .可压迫嗅球和 嗅束 导致嗅觉损害。许多颅前凹的肿瘤以及鞍区、鞍旁的肿瘤侵犯嗅神经，出现嗅觉的减退与消失;额叶的病变如 胶

💡 治疗原则

质瘤 、 脑脓肿 等发展到一定的程度均能出现嗅觉的病变;少数情况下， 颅内压增高 、 脑积水 、 颅脑手术 也能产生嗅觉的障碍。 颅脑外伤 时，经 筛板 的嗅神经嗅丝可被撕裂，或嗅球被撕碎( 挫伤 )。由于颅前凹颅底的 骨折 涉及筛板，常出现单侧的嗅觉的丧失，并可出现 脑脊液鼻漏 ;在枕部受力的对冲性脑损伤时，挫伤主要集中在额叶的 眶回 ，正好是双侧嗅神经的所在部位，表现为双侧的嗅觉的丧失，有时是持久性的。 Leigh和Zee(1991)报道在军队 医院 留观的1000例颅脑外伤病人，其中7.2%的人嗅觉有改变，4.1%嗅觉减退，3.1%部分嗅觉丧失。72例病人中仅6人恢复嗅觉，12人出现 嗅觉倒错 。 Friedman和Merritt(1944)研究平民颅脑外伤，发现430人中11人(2.6%)有嗅神经受损，嗅觉缺失均为双侧受累，其中3人为暂时性嗅觉丧失，伤后2周内 症状 消失。 嗅觉障碍的症状 1. 临床类型 临床尚无统一分类标准。常见类型有： (1) 嗅觉 减退：嗅觉损害常表现为对 嗅气味 刺激敏锐性的减退。 (2) 嗅觉丧失 ：后天的严重的嗅觉损害，表现为对嗅气味刺激的反应丧失