耵聍栓塞

📖 概述

简要介绍 耵聍腺是一种特殊的 汗腺 ，位于长有 耳毛 的外耳道外了处。耵聍（俗称耳屎或 耳垢 ）是由 皮脂 、耵聍腺分泌物以及外耳道 皮肤脱落 的 角蛋白 碎屑混合而成的，具有保护外耳道皮肤，粘附灰尘、小虫等异物的作用。在正常情况下，耵聍借头位变动、咀嚼，张口等 下颌运动 以薄片形式自行排出。若因外耳道 慢性炎症 使耵聍分沁增多，或因 外耳道狭窄 等原因使叶聆排出受阻时，可聆可以滞留、阻塞在外耳道内，称耵聍栓塞。 症状 体征 视耵聍块大小及部位不同而症状有异，小而无阻塞者可无症状。完全阻塞外耳道时，可有耳闭塞感及听力减退，耵聍压迫 鼓膜 时可引起耳鸣或眩晕，若外耳道后壁 迷走神经 耳支 遭受刺

💡 治疗原则

激，可引起反射性咳嗽，水液进入外耳道时，浸泡耵聍、使其膨胀、可使症状加重。引起 耳痛 或发生炎症。致使外耳道皮肤肿胀，糜烂、疼痛加剧。耵聍团块多呈棕黑色、有的质硬如石块，有的质软如枣泥，多与外耳道壁紧密相贴，不宜活动。 疾病 病因 造成耵聍栓塞的原因有两方面， 其一为患有 外耳道炎 、 化脓性中耳炎 、经常挖耳或在粉尘较多的环境中工作，使外耳道皮肤常受刺激，致耵聍分泌过多； 其二为外耳道狭窄、骨 疣 、异物存留等，使耵聍排出受阻所致。 病理 生理 外耳道若有炎症等刺激，耵聍腺分泌增多，尘土等异物进入外耳道与耵聍混积成块，挖耳不当将耵聍推入 耵聍栓塞 外耳道深部，外耳道狭窄、 畸形 、 肿瘤 、 瘢痕 等或老年人 肌肉 松弛， 下颌关节 运动 无力 ，以致耵聍排出受阻。 诊断检查 耳镜检查 可见外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所阻塞，质硬如石或质软如泥。 治疗方案 取耵聍时应耐心细致，避免损伤外耳道及鼓膜。 1、器械去除法 稍小而未完全阻塞耵聍外耳道块，耵聍可钩研沿外耳道后、上壁缓缓伸入其耵聍内侧 耵聍栓塞 逐渐钩出。外耳道后上壁敏感性较差，故可先于该处着手夹取耵聍。较软耵聍栓塞耵聍可钳