急性化脓性中耳炎

📖 概述

疾病概述 急性化脓性中耳炎（acute suppurative otitis media） 急性化脓性中耳炎 是 中耳 粘膜的急性化脓性 炎症 。病变主要位于 鼓室 ，但中耳其他各部亦常受累。主要 致病菌 为 肺炎 球菌、 流感嗜血杆菌 、 溶血性 链球菌、 葡萄球菌 、 变形杆菌 等。本病较常见，好发于儿童。急性化脓性中耳炎是 中耳炎 的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于 上呼吸道感染 。 疾病分类 耳鼻喉科 症状 体征 主要症状如下： 1、 耳痛 多数病人 鼓膜穿孔 前疼痛剧烈、也不成眠； 急性化脓性中耳炎 如为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧 头部 或牙齿放射，鼓膜穿孔流脓后而痛

💡 治疗原则

减轻。少数病人可无明显耳痛症状。 2、 听力减退 及 耳鸣 病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退。后期 鼓膜 无 穿孔 后 耳聋 反而可能减轻。耳痛剧烈者， 听觉 障碍彰被忽略。有的病人可伴 眩晕 。 3、流脓 鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为血水脓样，以后变为脓性分泌物。 4、全身症状 轻重不一。可有 畏寒 、 发热 、倦怠、 纳差 。小儿选深症状较重，常伴 呕吐 、 腹泻 等类似 消化道 症状。一旦鼓膜穿孔， 体温 即逐渐下降，全身症状明显减轻。 5、患儿表现 烦躁不安 、哭闹，双手抓耳挠腮。伴有耳鸣和听力下降，但常被耳痛掩盖。至 化脓 期间，一旦鼓膜穿孔，则儿童顿减。可见耳 溢脓 ，初为血水，后为粘性脓液，体温逐渐恢复正常。若 耳流脓 后症状不缓解或缓解后发热及耳痛复又加重，则应警惕 并发症 的发生。 临床表现 主要症状为耳痛、耳漏和听力减退，全身症状轻重不一，婴幼儿不能陈述病情，常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头，甚至出现呕吐、腹泻等 胃肠道 症状。因此，要详细检查鼓膜，以明确诊断。临床症状及检查所见随 病理 改变而不同，一般分为以下四期： 急性化脓性中耳炎 1．早期（ 卡