分泌性中耳炎

📖 概述

疾病概述 分泌性中耳炎（secretory otitis media ）是以传导性聋及 鼓室 积液 为主要特征的 中耳 非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或 渗出液 ，亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性 中耳炎 、 渗出性中耳炎 、 卡他性中耳炎 、 浆液性中耳炎 、浆液、 粘液性中耳炎 、中耳积液、胶耳（glue ear）。 疾病分类 耳鼻喉科 疾病描述 分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液，亦可为粘液。

💡 治疗原则

本病的命名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。 症状 体征 1．症状 （1） 听力减退 ：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善（变位性听力改善）。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。 （2） 耳痛 ：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感，按压 耳屏 后可暂时减轻。 （3） 耳鸣 ：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。 （4）患者周围 皮肤 有发“木”感，心理上有烦闷感。 2．检查 （1） 鼓膜 ： 松弛部 或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失， 锤骨柄 向后、上移位，捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜