上颌窦炎

📖 概述

症状 主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随 头部 姿势改变而流出，患者自诉 痰多 且臭，分泌物为粘液脓性或脓性。患者常有头昏或脓性。患者常有头昏 头痛 ，记忆力减退，思想不能集中。但有一部分患者忘记了自己的症状，及至鼻部检查才发现有慢性上颌窦炎。 疼痛的部位通常在同侧 尖牙窝 处，有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性 神经痛 、同侧前额、眉根和 眼球 后疼痛，但无 额窦 底部及前壁明显 压痛 和 叩击痛 。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因为 上颌窦 内经过半天的时间，脓液平面到达自然孔开始流出，刺激开口而发生头痛，直到卧床半小时后，则头痛减轻。 【 并发症 状】 一.上

💡 治疗原则

颌窦穿刺冲洗术常见并发症： 1. 昏厥 是 神经 精神因素引起反射性 血管 运动中枢功能紊乱，导致 大脑 贫血 而发生的一时性 意识丧失 。过度 精神紧张 、疼痛、体弱、 饥饿 、 疲劳 、室内水蒸气过多、空气不流通等，易发生。作者认为医护人员语言行为粗暴，使患者失去信任，亦有一定关系。故 穿刺 前应向患者详细解释，并不时询问病人感觉。昏厥的早期症状为 乏力 、 胸闷 、 恶心 、 耳鸣 、黑朦、 眩晕 、端坐不稳，但来不及向医生诉说即昏倒并失去意识。检查可见患者 面色苍白 ，有汗， 呼吸 表浅，脉搏缓慢， 血压 略低，重者对刺激无反应并有 瞳孔散大 。此过程很短，约数秒至数分钟，患者意识逐渐恢复。让患者取卧位或头低位，保持呼吸通畅，针刺 人中穴 ，吸入氧气，饮热水一杯，不宜再行穿刺。 2. 虚脱 为急性全身血管张力减低和 心力衰竭 的表现。易发生在慢性消耗性 疾病 、 应激反应 不足及肾上 皮质素 分泌低下者，疼痛和精神紧张为其诱因。症状比昏厥严重，表现为 皮肤苍白 ， 紫绀 ，脉搏微弱而频数，呼吸表浅，血压降低， 体温 降低，意识朦胧，不能很快恢复。虚脱一般是可逆的，但若不能及时抢