胰石症

📖 概述

病因病理 胰腺结石的病因迄今尚不十分明了，从大量资料统计的结果证明，胰石症与饮酒有关，饮酒时间长、量大者则易形成 胰结石 的病例中例）发病年龄多在30～50岁，每日饮酒量平均在、 蛋白 摄入量100g、脂肪摄入量90g。今村报道45例胰腺结石，其中43例饮酒长达10年以上。此外，胰石症与家族史有关亦有报道，日本已报道10多个家族患此症。其他如胆道疾病、 甲状旁腺机能亢进 ，亦与之有关。 蛋白质 长期缺乏亦可造成胰腺的 细胞 变性、 纤维化 等与胰石症相类似的改变。 胰腺结石X光病例 长期嗜酒则 胰液 中蛋白质的浓度明显增高，形成蛋白质沉积。在 胰管 内沉淀的蛋白质栓经 钙化 而形成结石。在正常

💡 治疗原则

人与慢性胰腺炎病人的血中有一种 胰石 蛋白（Pancreatic）。PSP通过结合而封锁 碳酸钙 的活性，从而抑制碳酸钙的沉淀。当长期嗜酒或 营养不良 等因素则PSP分泌减少，胰液中过饱和的碳酸钙不再受其抑制而形成结晶沉淀。这些碳酸钙结晶沉淀于脱落的 上皮细胞 、粘膜、 胰酶 以及非酶的胰 铁蛋白 等的网络状结构上，加之这些结晶表面的 电位 活性高以及网络状结构表面积大，一些 金属离子 通过吸收沉淀到网络上，经过一定时间的沉积则形成结石。胰结石含碳酸钙约占955，表面层尚含有钙、铬、镁等。 胰腺结石可分为两种类型：一种是主胰管结石，另一种是胰小管内钙化石。前者称之为真性结石，后者为假性结石。结石的大小不等，大者呈巨块状，可达100～200g，主要嵌在胰管内，小者仅能辨认。结石的形状为多样性：卵圆形、球形、分枝形、三角形等。 胰腺结石长期存留则刺激胰腺管上皮细胞，使之肥大 增生 ，继而发生 鳞状上皮 化生 。并使 胰管狭窄 、阻塞。在早期 胰腺周围 水肿 、胰腺 肿胀 ，及至 晚期 一方面由于胰管的阻塞，另一方面由于胰腺的纤维化，则导致胰腺明显受损，表现为胰腺的全部或大部 萎缩 、塌陷、