角膜溃疡

📖 概述

症状 得病初期，眼睛有明显的刺激症状， 怕光 、流泪、 眼痛 、角膜上出现灰白色小点或片状 浸润 ；严重时上述症状更加明显，睁不开眼，眼痛难忍， 视力减退 。 球结膜 呈紫红色 充血 ，越靠近角膜越严重，角膜表面可见灰白色 坏死 组织脱落，形成 溃疡 。如果细菌 毒性 强，合并 慢性泪囊炎 或全身 抵抗力 减低时，溃疡向四周或深层蔓延，形成 前房积脓 ，甚至引起 角膜穿孔 ，使 视力 遭到严重的损害。 绿脓杆菌性角膜溃疡 ，常在1-2天内造成角膜穿孔，后果十分严重。而霉菌性角膜溃疡，开始症状较轻，溃疡面不规则，呈灰白色， 前房 常有 积脓 现象。 如果角膜溃疡得到及时治疗，溃疡可逐渐修复而愈合

💡 治疗原则

，但常结成疤痕，出现混浊。混浊有薄有厚，最薄的象天上的薄云，叫云翳；较深的溃疡治愈后留下一层象磨沙玻璃样的灰色白色斑，叫斑翳；最厚的叫 白斑 。由于溃疡 穿孔 而使 虹膜脱出 ，粘在角膜上的叫 角膜粘连性白斑 。角膜疤痕对视力的影响与发生的部位有关，如疤痕在中央部位遮住了 瞳孔 时，即使很薄，也严重的影响视力。 得了角膜溃疡，必须及时治疗，以防疤痕形成，影响视力。首先应针对病因治疗，对 泪囊炎 、 沙眼 、内翻倒睫、角膜异物等应彻底治疗。眼滴 抗生素眼药水 ，1-2小时滴1次，晚上涂 眼膏 ，以减少角膜溃疡摩擦，促使溃疡早日愈合。溃疡严重时，需在 球结膜下注射 青、 链霉素 或其他 抗生素 。严重者全身用 磺胺 或注射抗生素。对较大而深的溃疡，可滴1％ 阿托品 液，每日1次， 包扎 眼睛、减少摩擦，有利角膜上皮生长，又可减轻疼痛。溃疡进展期或 病毒性角膜溃疡 ，禁用 可的松 眼药水 。 诊断 细菌性角膜溃疡 较多见﹐是严重的化脓性角膜溃疡。常见 匐行性角膜溃疡 和绿脓杆菌性角膜溃疡。前者多伴有前房积脓又称 前房积脓性角膜溃疡 。多见于老年﹑体弱﹑ 营养不良 ﹑慢性泪囊炎患者。常因角膜