睁眼困难

📖 概述

睁眼困难的原因 成年人最常见的原因还是 缺血 梗塞性(诸如 糖尿病 , 高血压 等 疾病 )，其次是 血管瘤 ， 肿瘤 ， 创伤 等疾患所造成的，小孩子形成 动眼神经 的原因则与大人稍有不同，占第一位的原因是先天性 神经 发育不良，其次才为创伤，肿瘤等等后天因素。 睁眼困难的诊断 睁眼困难 的诊断主要依赖详细的 眼科 神经学 检查，包括 眼睑下垂 ，眼位外斜， 瞳孔 扩张，两眼协调性不佳等等 症状 ， 视网膜 ， 视乳头 检查也是一个重点，另外一个检查的方向则是放在排除足以危害其他组织器官的 疾病 。因此,除了基本眼科神经学的检查之外，我们也必须进行某些影相学检查(电脑 断层 CT ，核磁共震

💡 治疗原则

仪 MRI ， 血管造影 ，排除掉一些进行性的疾病，若是病患原先本身并无特殊的全身性疾病(诸如 高血压 , 糖尿病 等疾病)，则要怀疑是否有 脑神经 血液 ， 血管 ， 肿瘤 等疾病，也就是要排除第三对脑神经路径上的病变，如果必要，会同 神经科 专家做适当的会诊也是相当重要。 睁眼困难的鉴别诊断 1. 动眼神经麻痹 再生错向 综合征 动眼神经麻痹后再生紊乱时， 眼外肌 被再生方向错误的 神经纤维 所支配，可以伴随各种 眼球 运动，有奇异的 眼睑 运动表现为患眼企图下转或内转时出现眼睑退缩或 瞳孔缩小 ，一般无自动节律改变，个别病例 周期性 痉挛 与再生错向合并存在多见于先天性或 外伤 性动眼神经麻痹的 急性期 或恢复期 2.Marcus-Gunn综合征 又称 下颌瞬目综合征 ，由MarcusGunn首先描述故而得名。 周期性动眼神经麻痹 常见于 先天性上睑下垂 合并 上直肌 麻痹 的患者，表现为先天性上睑下垂与翼状肌的特殊连带运动即同侧翼状肌受刺激时患眼下垂和眼睑退缩，这种眼睑退缩常发生在张嘴、 下颌前突 咀嚼 及 伸舌 等运动时， 瞳孔 无异常改变其病因可能与 三叉神经 分支错向到第