视物变形

📖 概述

视物变形的原因 一些 黄斑病变 或 黄斑 附近的 视网膜 、 脉络膜病变 ，由于视网膜明显 水肿 ，使视网膜上的视 细胞 间隔加大变宽，或者由于视网膜粘连， 瘢痕 性收缩牵引，使视细胞拥挤在一块或重叠等，看东西时，物体的形态和大小会有很大的变化，如 视物变小 或视物变大。 视物变形的诊断 患者有主观 症状 即可诊断。 视物变形的鉴别诊断 视物变形 的鉴别诊断： 一、 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ：多见于20～ 45岁男性，通常表现为 自限性疾病 。表现为眼前有暗影，视物变形，如变小、变远; 视力 下降，但常不低于0.5 以下，可用凸透镜片部分矫正。眼底可见 黄斑 有一圆形反光轮，中心凹暗红，

💡 治疗原则

光反射消失 ，可有灰白色 视网膜 下纤维 蛋白 沉着，在双目间接检眼镜下，黄斑呈圆顶状盘状脱离区。荧光 血管造影 ，在 静脉 期于 黄斑部 有一个或数个 荧光素 渗漏点，逐渐呈喷射状或墨迹样，扩大为强荧光斑。 二、年龄相关性 黄斑变性 ：是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化， 发病率 增高。分为干性和湿性两型。可能与黄斑长期慢性的光损伤、 遗传 、 代谢 、营养等因素有关。 三、 黄斑囊样水肿 ：不是一种独立的 疾病 ，常由其他病变引起。 病理 特征是视网膜内 水肿 含有蜂巢样囊腔。 FFA 显示，水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管，呈现出多数小的渗漏点，及荧光在囊腔的 积聚 ，由于Henle 纤维 的放射状排列而形成花瓣状。表现为 视力减退 或视物变形，或 症状 不明显。 眼底检查 中心凹光反射消失，黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时检眼镜下很难判断。在 三面镜 下，偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。 四、黄斑和色素上皮 营养不良 ：主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着，及 细胞 逐渐丧失。 五、 黄斑裂孔 ：可因 外伤 、 变性 、长期CME、 高