眼睑下垂

📖 概述

眼睑下垂的原因 可为先天性活或获得性。 ①先天性：主要由于 动眼神经核 或 提上睑肌 发育不良，为 常染色体 显性遗传。 ②获得性：因 动眼神经麻痹 、提上睑肌损伤、 交感神经 疾病 、 重症肌无力 及机械性开睑 运动障碍 ，如上睑的炎性 肿胀 或 新生物 。 眼睑下垂的诊断 如系先天性，检查是否：①单纯性 上睑下垂 ( 提上睑肌 功能减弱或消失);②上睑下垂合并 上直肌 功能减弱;③上睑下垂合并其他睑部 畸形 ，如 内眦赘皮 等;④上睑下垂合并(Marcus-Gunn)下颌瞬目联带运动现象。 如系后天性，检查是否：① 外伤 性合并 眼眶 或 颅脑损伤 、或合并 颈部 交感神经 损伤;② 疾病

💡 治疗原则

性如 重症肌无力 ;③机械性如 沙眼 性 睑板 浸润 ，或 眼睑 失去支撑力量，如无 眼球 。疑有重症肌无力时，可作 新斯的明 试验;疑有交感神经性下垂时，可作 羟基 苯丙胺 试验。 眼睑下垂的鉴别诊断 应与下面的 症状 相鉴别诊断： 1. 眼睑松弛 眼睑松弛 综合征 (blepharochalasis syndrome)，又称 眼睑 松解症(dermatolysis palpebrarum)、 萎缩 性 眼睑下垂 (ptosis atrophica)，是一种少见眼睑 疾病 ，以青少年反复发作性 眼睑水肿 为特征，有眼 睑皮 肤变薄，弹性消失， 皱纹 增多，色泽改变，可并发 泪腺脱垂 、 上睑下垂 和 睑裂 横径缩短等 临床表现 。1807年Beer首先对本病进行了描述，1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌，是患者要求治疗的主要原因，对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。 2. 眼睑外翻 眼睑外翻是 睑缘 离开 眼球 、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开，重者暴露 睑结膜 ，甚至眼睑全部 外翻 。 同时也应该注意鉴别先天性和后天性的。