主动脉弓综合征视网膜病变

📖 概述

主动脉弓综合征视网膜病变的病因 (一)发病原因 本病确切病因尚不清楚。任何引起 血管 阻塞的病因均可产生本病。以往认为 梅毒性主动脉炎 合并 动脉瘤 为其主要原因。但现在认为本病有多种病因，可能与许多 炎症 和 变性 疾病 有关，如 结核 、 链球菌感染 、非特异性炎症、 结节性动脉周围炎 、 颞动脉炎 、Buerge病、 胶原病 、 风湿病 以及其他过敏性疾患等。老年患者可能与 胆固醇 增高症、全身 动脉硬化 和(或)粥样 硬化 及 血栓形成 等造成血管狭窄或阻塞有关。 (二)发病机制 具体机制不清，可能与 自身免疫 反应有关。 免疫反应 使血管壁出现 淋巴细胞 和 浆细胞 浸润 ，管壁增厚

💡 治疗原则

，从而产生 缺血 性反应。 主动脉弓综合征视网膜病变的症状 根据 血管 受累部位和程度而有不同 临床表现 ，主要由供血不足所致。患者可有 头痛 、 头晕 ，甚至 晕厥 。言语和(或) 听力障碍 、 吞咽困难 、记忆力减退、情绪不稳。 视力减退 、 鼻中隔 坏死 性 穿孔 。 锁骨 上区有血管性杂音。 上肢无力 ， 感觉异常 如手臂阵发性麻木或发凉，一侧或两侧颈动脉和 桡动脉 搏动减弱或消失， 血压 不能测得。暂时性 偏瘫 ，偶见 发热 ， 月经过少 或无月经， 皮肤 柔弱， 毛发 纤细等。化验室检查可有 白细胞增多 ， 血沉 增高等。 由于 眼动脉 供血不足致 视网膜 缺血 。患者可有一过性黑矇， 单眼 或双眼视力减退直至黑矇。 视野 向心性缩窄或全盲。 视网膜电图 检查b波降低或熄灭。 视力模糊 随患者体位由卧位变为坐位而加重，特别是仰头、穿硬领或高领衣服时易诱发 症状 发作。 视网膜动脉变细， 中央动脉 压下降不能测出。轻压 眼球 视网膜动脉即无血流，位置改变或 视网膜中央动脉 压降低至 眼压 水平时可见视网膜中央动脉搏动，血流呈节段状。视网膜静脉迂曲扩张，膨大呈豆状或梭形，静脉内