周期性内斜视

📖 概述

周期性内斜视的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 关于本病的病因和发病机制至今不明，综合国内外20余篇论述，目前有如下4种学说。 1.生物钟机制学说 不少学者认为本病与机体正常“生物钟”现象障碍有关。生物钟现象是生物界在亿万年发展进化过程中，感知外界环境 周期性 变化，调节自身 生理 功能，以适应环境所形成的一种节律性现象，犹如自然界昼夜交替，四季变更。但近年来有人对数例 周期性内斜视 患者进行观察，发现在同一天内各例眼位不尽相同，故认为生物钟机制不能解释所有周期性内斜视的特征。 2. 大脑 优势学说 Roper-Hall等推测周期性内斜视可能与大脑优势的变更有关。表现于不特别选

💡 治疗原则

用某只手的患者。这些现象可能表明 大脑半球 一侧的活动并非始终对另一侧保持优势。此种学说目前仍未被多数学者证明。 3. 眼球 运动中枢控制失调学说 Reehter曾提出周期性内斜视患者的 上丘脑 或其他 中脑 核可能有缺陷的假设。经数例临床观察有如下几点支持此学说： (1)病人伴有 感觉异常 和(或) 嗜睡 、 尿频 、 脑电图异常 等。 (2)多数病例发病前都有 发热 、惊吓、生气、 外伤 等诱因。 (3)病程中因生气等可使周期规律发生变化或紊乱。 (4)全麻后患者眼位变为正位。 根据这些现象认为本病的病变部位当在控制眼球运动的 中枢神经系统 。 4.融合机制失调学说 有人根据周期性内斜视最终发生恒定性 内斜视 的规律提出了本病与融合机制失调有关。认为本病大多数患儿都有不同程度的 远视 ，由于远视经常需要调节，从而相应地增加了辐辏作用，使眼球易向内偏斜，所以在出现 显性 斜视 之前可能就有较大的 内隐斜 ，由于外融合力加以控制，使眼位不发生偏斜，后因某种原因，如精神或心理因素、外界环境及内在 疾病 等因素破坏了眼位的平衡，使外融合力对内 隐斜 的控制失调而出现隔日性、间歇性或者恒定性