中心性渗出性脉络膜视网膜炎

📖 概述

中心性渗出性脉络膜视网膜炎的病因 本病病因至今未明。大多数学者认为与 弓形体病 、 组织胞浆菌病 、 阿米巴病 、梨形 鞭毛虫 病、 弓蛔虫病 、 梅毒 和 结核 等因素有关。 本病的发病机制，有学者认为是由于 视网膜 下 脉络膜 起源的新生血管的侵入而导致的 黄斑出血 和 渗出 。 中心性渗出性脉络膜视网膜炎的症状 1、 症状 ：中心 视力减退 、 视物变形 。 2、 眼底改变 ： 黄斑部 局限性的灰白色或灰黄色 渗出 病灶，呈圆形或椭圆形，边界不清，稍隆起，大小约为1/4~1个 乳头 直径，病灶周围有弧形或环形 出血 及硬性 脂类 渗出，并可伴有后极部 视网膜 浅脱离。晚期病变吸收， 瘢痕

💡 治疗原则

组织 形成。 3、 视野检查 有中心暗点。 4、荧光 血管造影 ：可见来源于 脉络膜 的色素上皮下或 神经上皮 下的新生血管。周围出血形成荧光遮蔽。 本病主要 临床表现 为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。眼前节及 玻璃体 无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2 视盘 直径（PD）。以1PD以下为多见。 病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的 点状出血 。病灶外周有一色素紊乱带。不少病例合并盘状视网膜浅脱离，有的四周还有硬性脂类渗出。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期， 黄斑 区形成黄白色 瘢痕 。荧光 眼底血管造影 检查，在 动脉 早期或动脉期，相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光，出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有 荧光素 渗漏形成强荧光区。 中心性渗出性脉络膜视网膜炎的诊断 中心性渗出性脉络膜视网膜炎的检查化验 1. 视野 有中心暗点； 2.眼底表现局限 黄斑部 渗出 水肿 及病源边缘的新月形或轮状 出血 ； 3.荧光 血管造影 可见黄斑部新生血管。