中心性渗出性脉络膜视网膜病变

📖 概述

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的病因 (一)发病原因 国外文献中以弓形虫(toxoplasma) 感染 最多见，约占总病例数的1/3以上，其他为 结核 、 梅毒 、组织 胞质 菌病(histoplasmosis)等。但在我国则多与结核有关。 (二)发病机制 炎症 原发于 脉络膜 ， 肉芽肿性炎 症易于诱发新生血管，来源于脉络膜 毛细血管层 的新生血管，经被损害的Bruch膜及色素上皮侵入 视网膜神经上皮层 下，形成新生血管膜及随之而来的 渗出 、 出血 、 机化 等一系列 病理 改变。 中心性渗出性脉络膜视网膜病变的症状 患者多为中青年， 单眼 发病居多，但少数病例亦有双眼患病者。自觉中心 视力

💡 治疗原则

障碍 ， 视物变形 或小视症。 眼底检查 有以下典型征候： 1.病变中心为灰白色深层 浸润 性病灶，略呈圆形，稍隆起，边缘模糊，大小约1/4盘径，很少超过1个盘径。 2.周围可有 出血 ，常在病灶边缘处出现，呈点状、片状、弧形或环形，围绕着灰白色浸润损害。 3. 视网膜 下可能有渗液而使病灶周围有盘状脱离，尤其在急性阶段。 4.病情持续较久者，病灶附近可能有亮白色的硬性 脂类 沉着。 本病病程持久，常呈间歇性发作，往往持续一二年甚至更长时间，最后进入 瘢痕 形成阶段。此时由 色素上皮细胞 化生 或胶质细胞进行修复，形成 机化 瘢痕。眼底可见原来的病变部位已由灰白色，境界清晰，被有色素堆积的瘢痕所代替。患者留有浓厚的中心暗点， 视力 蒙受永久性的损害。如果病灶位于旁中心区，中心凹未受累，则患者常可保留相当的中心视力。极少数病例过数年后病情可复发，复发的 渗出 灶常在原来瘢痕的边缘出现。 本病常见于全身健康情况良好的青壮年，大多单眼发病。有特征性的 眼底改变 ，诊断比较容易。 中心性渗出性脉络膜视网膜病变的诊断 中心性渗出性脉络膜视网膜病变的检查化验 血象检查、 结核菌素 皮内试验、组织