原发性慢性闭角型青光眼

📖 概述

原发性慢性闭角型青光眼的病因 (一)发病原因 1. 原发性闭角型青光眼 的 解剖 特征 在正常人群中，眼的各项解剖参数均呈 正态分布 ，而且各项参数之间具有严格的比例关系。例如，一眼轴较长的人，往往 角膜 曲率半径较大， 前房 较深， 晶状体 相对扁平，上述参数之间有着严格的比例关系，其实也就是一种补偿机制。较大的角膜曲率半径、较深的前房深度及较扁平的晶状体补偿了较长眼轴可能引起的 近视 。相反，对一个眼轴较短的人来说，为了补偿由于眼轴短可能引起的 远视 ，他的角膜曲率半径则相对小，前房较正常人浅，晶状体曲率半径较小。如果这种补偿机制不完全则可能发生远视或近视。 对于原发性闭角型青光眼患者来说

💡 治疗原则

，他们的眼部解剖特征有以下特点：眼轴较短，前房浅，角膜曲率半径小，晶状体曲率半径小，晶状体厚，晶状体相对位置靠前，所以他们中许多为 远视眼 。 (1)前房深度：在上述解剖特征中，前房深度是一极其重要的解剖特征，它间接反映了晶状体在眼内的位置，也就是说它反映了晶状体前表面和 虹膜根部 附着点间的相对位置。原发性闭角型青光眼患者前房深度平均比正常人浅1.0mm。其中由于晶状体厚度增加造成的因素占35%(0.35mm)，由于晶状体位置前移造成的因素占65%(0.65mm)。 前房深度并不是静止状态，每天不同时间、不同状态以及不同时期，前房深度都可能发生变化，这种变化可达0.2mm， 急性闭角型青光眼 患者晚间前房深度小于白天。当前房深度小于2.5mm时， 瞳孔括约肌 接触的晶状体前表面的区域则处于虹膜根部附着点前，这时可增加 瞳孔阻滞 的发生。 (2)晶状体位置和晶状体厚度：晶状体位置以及晶状体厚度和整个 眼球 的发育有关，厚度大的晶状体往往倾向于位置更靠前。一生中晶状体厚度和晶状体位置在不断发生变化，晶状体厚度可增加0.75～1.1mm，晶状体位置可前移0.4～0.6mm。 闭角型青光眼