幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎

📖 概述

幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 病因目前尚不完全清楚。 (二)发病机制 有关幼年型慢性关节炎的发病机制目前尚不完全清楚。有人认为它可能不是一种独立的 疾病 ，而可能是不同原因所造成的 综合征 。研究提示在其发生中有多种因素和机制参与。 1. 胶原 诱导的 细胞免疫 和 体液免疫 反应 已有研究发现患者有针对Ⅱ型胶原的 特异性抗体 和细胞免疫反应。据此认为它是一种 自身免疫性疾病 。至于此种 免疫反应 是原发的抑或是继发的，目前尚不清楚。 2. 病毒感染 可能与 风疹病毒 和微小病毒B19 感染 有关，儿童 滑膜 风疹病毒的持续感染可能在此病的发生中起着重要作用。 3.

💡 治疗原则

特定 免疫缺陷 可能与 IgA 缺乏、 无丙种球蛋白血症 和 低丙种球蛋白血症 等有关。 4.分子模拟 酵母 组蛋白 H3 氨基酸残基 的106～121位与 视网膜 S 抗原 氨基酸残基的303～320位有相似性。当前者引入机体后，引起的免疫反应可与视网膜S抗原发生 交叉反应 ，从而引起 葡萄膜炎 ，或使原有葡萄膜炎加重或复发。 5. 遗传因素 众多研究发现遗传因素在其发生中起着一定作用。不同的类型有不同的 遗传 背景。 少关 节早发型与HLA-DR5、HLA-DRw8、HLA-DRw6、DQw1、DQw2、HLA-Bw35、HLA-DRw52、HLA-DPw2等抗原相关; 抗核抗体 阳性伴发葡萄膜炎的少关节型与HLA-Dw5和HLA-DR5抗原相关，特别是与HLA-Bw44，DR5、HLA-Bw35，DR5抗原两种 单体型 相关;少关节迟发型和椎 关节 型与HLA-B27抗原相关; 类风湿因子 阳性型与HLA-DR4抗原相关;系统型与HLA-B8、HLA-Bw35、HLA-Bw44、HLA-B14、HLA-Cw4、HLA-DR4、HLA-DR5、HLA-DR7等抗原相关。 幼年型慢性