银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎

📖 概述

银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎的病因 (一)发病原因 病因不清。此病的病因尚不完全清楚。已发现 链球菌 属、 葡萄球菌属 的 感染 与 牛皮癣 的发病有关;伴有 脊椎炎 和 骶髂关节炎 的患者中约50%为HLA-B27 抗原 阳性，还发现此病与HLA-A2、B17、B38、B39、Cw6和DR7a等抗原相关，提示此病发病中有 免疫 遗传因素的参与。 (二)发病机制 发病机制尚不完全清楚。 1.免疫因素 本病原因不明，但有 免疫学 表现，如 血清 IgG 、 IgA 、 IgE 增加;抗IgG 抗体 ( RF )见于45%的病人，因而认为本病可能是 自身免疫性疾病 。并发现 血清免疫 复合物 增

💡 治疗原则

加，这种 免疫复合物 可能是 葡萄膜炎 、 角膜 周边部 浸润 的发病机制。免疫复合物可以激活 补体 而引起 炎症 。 2.免疫遗传 基因 本病患者HLA-B27和B17增加3～4倍以及HLA-DRW4升高。 3.本病 皮肤 组织病理特点是 表皮 增厚， 棘层肥厚 (acanthosis)，皮肤乳头伸长，这可能增加表皮 有丝分裂 活动和角化过速而减少表皮粒层。炎症表现为浅层、 真皮 单核细胞 浸润。也可见表皮中性 粒细胞 浸润。 银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎的症状 1. 皮肤病 变 牛皮癣 的典型病变是边缘清楚的 皮肤 斑块，呈深红色，外围以“银色”鳞片( 鳞屑 )，因此，此病又被称为“ 银屑病 ”。表面鳞片的量与病变的位置有关，在肢体伸面(如肘、膝和 骶骨 )往往出现厚面干燥的黄白色鳞片，但在身体的屈面，由于出汗和 皮脂 分泌的原因，鳞片变得湿润而不那么显眼。 全身皮肤均可受累，面部通常少见，此可能是环境中足够的 紫外线 对皮肤病变具有抑制和预防作用。皮肤 脓疱 和红斑也是一常见的表现，可出现于局部，也可大面积出现，严重者可出现 发热 、 寒战 、倦怠、肢体 水肿 等。 牛皮癣患者