异物伤

📖 概述

异物伤的病因 最常见眼表面损伤为接触镜所致。接触镜与 角膜 不匹配，戴镜时间太长，睡觉时未取下接触镜， 消毒 方法不当，取戴接触镜时用力过猛或方法不当，都可能划伤 眼球 表面。其他可能引起眼球表面损伤的异物有玻璃碎屑、风沙、树枝、碎石。从事某些职业的工人，经常会有小异物飞溅到颜面部，这类工人工作时应戴防护眼镜。 异物伤的症状 异物进入眼表面时常常表现 疼痛 、异物感，也可出现 畏光 、眼红、 出血 ，眼及其 眼睑水肿 ， 视力模糊 。 异物伤的诊断 异物伤的检查化验 1． 外伤 史。如敲击金属史， 爆炸伤 等。少数病人可能无自觉的外伤史。 2． 临床表现 。常伴有 眼球穿孔伤 的 症状 和体

💡 治疗原则

征。根据异物的大小、性质和致伤情况，就诊的早晚，临床表现可为多种多样。 3. 伤口 及 伤道 的检查。发现 穿孔 伤口是 球内异物 诊断的重要依据。如 角膜 有线状伤口或全层 瘢痕 ，相应的 虹膜 部位有小孔， 晶体 局限性混浊，表明有异物进入眼内， 巩膜 伤口较难发现，应根据眼部检查及辅助检查方法判断。 4． 影像学 或电磁学方法检查。采用 X线 摄片、 超声波 、 CT 扫描或 磁共振成像 等，可以检查出不同性质的异物。这几种方法各有优点，可根据条件选用。对磁性异物，还可用电声异物定位器帮助诊断。 异物伤的鉴别诊断 无须鉴别。 异物伤的并发症 若合并 化脓 性感染时，可引起 眶蜂窝组织炎 或瘘道。 异物带入 致病微生物 ，可引起眼内 感染 ，造成 失明 。 异物伤的西医治疗 进入眼内的异物必须取出。滴用一种含有 荧光素 的 眼药水 可使异物 染色 而显而易见，荧光素也可显示有无表层组织 擦伤 。医生在取异物时，先滴入 麻药 作眼 表面麻醉 ，通过一种特殊光学仪器详细观察异物的位置及其深浅，一般应用一湿 棉签 即可擦去浅表异物，有时也可用 无菌 水冲洗出异物 如果异物已导致 角膜 表