yǎn suān jiǎn huà xué shāng
眼酸硷化学伤的病因 1.酸性 烧伤 。 化学 工业或实验室所用的强酸是常见的致伤物。酸性物质对 蛋白质 有凝固作用。酸性溶液浓度较低时,仅有刺激作用;但强酸能使组织蛋白凝固 坏死 。 2.硷性烧伤。常见的硷性烧伤多由强硷如 氢氧化钠 、生石灰、氨水等引起。硷能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透扩散到组织深层和眼内,使 细胞 分解坏死。因此,硷性烧伤的性质与结果要比酸性烧伤严重得多。 眼酸硷化学伤的症状 根据酸硷 烧伤 后的组织反应,可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤 1. 轻度烧伤 。多由 弱酸 或稀释的弱硷引起。 眼睑 结膜 轻度 充血 水肿 , 角膜 上皮可有点状脱落或水肿。数日后水
肿消退, 上皮 修复,不留 瘢痕 ,无明显 并发症 , 视力 多不受影响。 2. 中度烧伤 。可由强酸或较稀的硷类物质引起。眼睑皮肤可起水疱或 糜烂 ; 结膜水肿 ,出现小片状 缺血 坏死 ;角膜有明显混浊水肿,上皮层完全脱落,或形成一层白色凝固层。治愈后可遗留 角膜斑翳 ,影响视力。 3. 重度烧伤 。大多是强碱引起。结膜出现广泛的 缺血性坏死 ,呈灰白色混浊膜样;角膜全层混浊甚至呈瓷白色。可出现 角膜溃疡 穿孔 造成色素脱出, 感染性眼内炎 。伤后二周,新生血管可侵入角膜,角膜组织逐渐修复。角膜溃疡愈合后可引起 角膜白斑 ; 角膜穿孔 愈合后可形成前粘性角膜白斑、 角膜葡萄肿 或 眼球萎缩 。由于结膜上皮缺损在愈合时可形成 睑球粘连 、假性翳状 胬肉 等。总之,眼部 碱烧伤 可带来各种严重后果,引起视功能或 眼球 的丧失。 此外,眼睑、泪道的酸、硷烧伤还可引起 眼睑畸形 , 眼睑闭合不全 、溢泪等并发症。 眼酸硷化学伤的诊断 眼酸硷化学伤的检查化验 详细询问受伤机制,仔细进行眼部查体,不难做出诊断。 眼酸硷化学伤的鉴别诊断 需要和机械性 眼外伤 进行鉴别。 眼酸硷化学伤的并发症 眼
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