眼球震颤阻滞综合征

📖 概述

眼球震颤阻滞综合征的病因 (一)发病原因 病因尚不明确。 (二)发病机制 临床上常见的 先天性眼球震颤 多伴有 代偿 头位，使双眼处于右转或左转位，此时 眼球震颤 强度最轻或消失，借以提高 视力 ，此位置称为静止眼位，又称中和区(neutral zone)或无眼震区(null zone)。但另有一种先天性眼球震颤，当注视眼为内转或内斜位时眼球震颤减轻或消失，当注视眼由内转位向第一眼位及外转位运动时，则眼球震颤愈来愈明显。对于先天性眼球震颤是利用内转还是双眼辐辏来抑制 眼震 ，Adelstein和Cüppers认为可能是用内转而非辐辏来中和眼震，因内转不涉及调节，但von Noorden观察的结

💡 治疗原则

果是，先天性眼震病人在间歇性 内斜视 发作期间， 瞳孔 随之变小，提示与辐辏调节机制有关。 眼球震颤阻滞综合征的症状 1.主要特征 (1) 眼球震颤 ： 眼震 发生在内 斜视 之前，为先天性冲动型 显性 眼震(少有隐性)， 眼球 内转位( 内斜视 或辐辏)时眼震强度和幅度减轻或消失;当眼球分开或遮盖注视眼，则内转眼变正位时出现水平眼震;当该眼向外转动时眼震明显加重。 (2)内斜视：多在 婴儿期 即发生内斜视，发生在眼球震颤之后，为非调节性。内斜角度与眼震成反比，即内斜度数增加时，眼震强度减轻或消失， 视力 增加;当内斜度数减小时，则眼震强度增加， 视力减退 。 (3) 代偿 头位：当双眼视力接近时，患者有时右眼注视，取面向右转的头位，有时左眼注视而取面左转的头位;当双眼视力相差较大时，患者用注视眼维持内转位，则头位转向注视眼侧，即视力好的注视眼侧，使内转眼正对正前方，即使遮盖另眼或另眼前加与斜视角相等量的三棱镜后代偿头位也基本不变。 (4)假性 眼外肌麻痹 ：双眼作同向水平运动且视力相近时，经常使用内转眼注视，外转眼外转力不足，疑似 展神经 麻痹 ;作 单眼 (遮盖一眼)水平转动时，外