眼球运动障碍

📖 概述

眼球运动障碍的病因 (一)发病原因 导致 眼球运动障碍 的病因主要有以下几类： 1. 动脉瘤 颅底 动脉环 或 颈内动脉 的动脉瘤，能引起动眼与和(或) 展神经 麻痹 ， 海绵窦 内的 颈内动脉瘤 可引起动眼、 滑车 、外展与 三叉神经 眼支麻痹，称为 海绵窦综合征 。 大脑后动脉 、 小脑上动脉 、 后交通动脉 的动脉瘤，都能导致 动眼神经麻痹 ，但是一般不会单独导致 滑车神经麻痹 。 其 脑神经麻痹 的产生机制可能是：① 囊状动脉瘤 急性扩张，压迫或牵拉 神经 ;② 静脉 淤血 导致神经 水肿 ;③ 出血 导致 蛛网膜粘连 等原因。 2. 感染 眶内或眶后的 炎症 能引起 眼球 运动神经的

💡 治疗原则

麻痹而产生以下 综合征 ： (1) 颞骨 岩尖综合征 ： 中耳炎 与 慢性乳突炎 的患者，炎症向颅内发展破坏颞骨岩尖时，能引起该综合征。临床上表现为双眼 内斜视 ，侵害 半月神经节 可导致 面部麻木 或 疼痛 。 (2) 神经炎 ：对于患有 鼻窦炎 的患者，可出现动眼、滑车、展神经的麻痹。 (3) 眶上裂综合征 与 眶尖综合征 ： 垂体瘤 、 鼓膜炎 、鼻窦炎患者，在 疾病 侵犯 眶上裂 与 视神经孔 时可出现动眼、滑车、展神经与三叉神经眼支的麻痹，即眶上裂综合征，如果有 视力障碍 则称为眶尖综合征。 (4)海绵窦综合征：鼻窦炎、面部感染、中耳炎、 乳突炎 、 扁桃体周围炎 症、 眼眶脓肿 患者，可继发 血栓 性 海绵窦炎 或 海绵窦血栓形成 。 临床上表现为：眶内组织、上下睑水肿、 球结膜 水肿， 眼球突出 ，向各个方向运动麻痹， 瞳孔散大 ，对光反射消失或 额部疼痛 、麻木，伴随 高热 与 寒战 。双侧海绵窦由环窦相连，如果一侧海绵窦血栓形成常在数天内可累及对侧，出现双侧的 症状 ，并能够扩散到邻近的组织导致 脑膜炎 、 脑脓肿 等疾病。 (5)其他感染：各种脑膜炎如结核性、 化脓