眼类肉瘤病

📖 概述

眼类肉瘤病的病因 (一)发病原因 病因还不清楚，目前的假设认为： 类肉瘤 病是在异常的 人体免疫功能 基础上，遭受某种 病原体 感染 所致。各种病原体中，争论最为热烈的是 结核杆菌 。历史上曾认为类肉瘤病为 结核 感染的一种少见的形式，但类肉瘤病 肉芽肿 中不能或罕能分离出结核杆菌;对 结核菌素试验 无或仅有微弱反应;抗结核药物治疗无效等，均否定了结核 杆菌 为本病病因的推测。此外，不典型 分枝杆菌 及某些 疱疹病毒 如 单纯疱疹 、Epstain-Barr 病毒感染 与本病的联系也未能完全证实。 本病有 免疫 遗传背景。1997年Ishihara等调查北欧地区人群发现，HLA-B8、HLA-

💡 治疗原则

DR阳性者，易患类肉瘤病。 (二)发病机制 近年的研究认为，此病是一种 自身免疫性疾病 。 自身抗原 可能与 单核细胞 有关。患者的 免疫学 改变特征性地表现为外周血中CD4 细胞 降低，CD4 细胞与CD8 细胞比值下降(=0.8)。但在受累组织中CD4+ 细胞增加，CD4 细胞与CD8+ 细胞比值增高(=1.8)。有研究表明受累组织中CD4 细胞被激活，释放 IL-2 和其他 细胞因子 ，主要通过 细胞免疫 应答引起 炎症 和组织损伤。 不同种族发病的差异及不同类肉瘤病患者 临床表现 的差异，提示免疫遗传因素在发病中起着一定作用。HLA 抗原 分型发现，在伦敦的白人患者中，HLA-B8抗原阳性者易于发生急性 关节炎 、 结节性红斑 和 前葡萄膜炎 ;在华盛顿的黑人中HLA-Bw15抗原阳性者发生类肉瘤病可能性要比阴性者大5倍;在希腊的患者中，HLA-B27抗原阳性者往往有较严重的类肉瘤病。HLA-B13抗原阳性患者往往表现出慢性和持续性的损害。 眼类肉瘤病的症状 1. 葡萄膜 前段 炎症 (1) 类肉瘤 病 虹膜睫状体炎 ：类肉瘤病的眼部病变中以虹膜睫状体炎(以下简称虹睫炎)最常见