眼眶转移性肿瘤

📖 概述

眼眶转移性肿瘤的病因 (一)发病原因 全身各部位的 原发性 肿瘤 。国外报道多来自 乳腺 和 前列腺 ，国内报道多来自 呼吸道 和 消化道 。 (二)发病机制 在眶内区域没有 淋巴管 道， 转移性肿瘤 必须通过血路到达 眼眶 ，这种真正的转移性肿瘤应同 淋巴细胞 性肿瘤及 继发性 眼眶肿瘤 相鉴别。眼眶淋巴 细胞 性肿瘤可发展为实性眼眶占位性病变或可以是全身 淋巴瘤 之部分。传统上继发性眼眶肿瘤是指从邻近结构例如 眼球 、 结膜 、 眼睑 、鼻窦和 鼻腔 扩展到达眼眶。 眼眶转移性肿瘤的症状 眼部 转移性肿瘤 虽然可以来自多个原发部位，但 临床表现 大同小异，可归纳为以下几类眼部 症状 和 体

💡 治疗原则

征 ： 1.占位征 癌细胞 血行播散至 眶部以后，不断分裂 增殖 ，形成肿物，当其发生于或蔓延至 眼球 的赤道部之后便引起 眼球突出 。其发生和发展较 良性肿瘤 和同年龄组的原发于 眼眶 的 恶性肿瘤 为快，常伴有 眼睑 和 结膜水肿 。位于眶前部的可于 眶缘 扪及肿物，位于眶后部的眼球回纳受阻。转移性肿瘤多发生于眶组织的周边部位，除眼球突出之外尚向一侧移位。 2. 浸润 征 转移性肿瘤与其他恶性肿瘤一样，呈浸润性增长。侵犯 眼外肌 及其 运动神经 ，临床上出现 复视 及 眼球运动障碍 。侵犯 视神经 或其供血 血管 ， 视力 下降， 视盘水肿 或 萎缩 ，眶 脂肪浸润 引起眼球突出。但也有例外情况，如硬性 乳腺癌 可破坏眶内脂肪，往往致使 眼球内陷 和固定，眼球不能向后移位。 3. 炎症 征 由于 肿瘤 发展快，供血丰富，常出现眼部炎 性征 ，如自发 疼痛 和肿物触痛，局部皮肤 充血 、热感， 结膜充血 和高度 水肿 。肿物内 坏死 、 出血 波动感，可误诊为 脓肿 。 4.眼周围结构及转移癌的眼征 颅内转移癌 颅压增高 ， 头痛 、 呕吐 和双侧视盘水肿。鼻窦转移癌蔓延至 眶内，