眼眶脂肪瘤

📖 概述

眼眶脂肪瘤的病因 (一)发病原因 尚不明了。 (二)发病机制 发病机制目前尚不清楚。 眼眶脂肪瘤的症状 一般患者表现为无痛性 眼球突出 ，由于 肿瘤 位于上后方， 眼球 向下移位为其特征。有些病例，特别是梭型 细胞 脂肪瘤 倾向于在 眼眶 较前方发生，在眼球上方可扪及光滑肿块。 眼眶脂肪瘤 多发生于成年人，多单侧眼眶发病。由于肿瘤少发于肌锥内，所以眼球突出为非轴性，位于眶上部者眼球突向前下方，位于眶外侧者眼球突向前内侧。一般无 疼痛 感觉，肿瘤向眶前部生长，如翻转 眼睑 可透过 结膜 发现肿物，呈淡黄色。肿瘤质软，推动结膜肿瘤可在眼球表面滑动。 具有典型的 临床表现 、病史，特别是透过结膜发现

💡 治疗原则

淡黄色的肿物，对诊断有所帮助。 眼眶脂肪瘤的诊断 眼眶脂肪瘤的检查化验 病理学 检查：肉眼所见典型的 眼眶脂肪瘤 为圆形或多叶状形态，并且切面显示黄色。其局限性有助于同正常脂肪区别。正常脂肪不规则呈碎片状， 纺锤形细胞 脂肪瘤 呈棕褐或灰色。 显微镜 下，典型的脂肪瘤由成熟的 脂肪细胞 组成，脂肪细胞呈叶状排列，以 结缔组织 隔分隔，纺锤形细胞脂肪瘤有分化良好的纺锤形细胞簇状散布的成熟脂肪细胞。这些良性表现的纺锤形细胞必须同见于较恶性的 脂肪肉瘤 相鉴别。 眼眶 纺锤形细胞瘤似乎有显著的 血管 区域，使其与 原发性 血管瘤 相似， 肿瘤 内囊 性区含有一种 玻璃酸酶 敏感的 酸性黏多糖 类。 1. B型超声检查 边界清楚，回声强，由于内部的血管和 纤维 组织，回声不均匀并有轻度的可压缩性。CDI显示瘤体内缺乏血流信号。 2.眼眶 CT 扫描 显示病变边界清楚，其密度与脂肪相同或略高于脂肪，眶前部病变可使 眶隔 前突 。病史较长者可见眶腔扩大。 3. MRI 显示肿瘤的位置形态同CT，但T1WI和T2WI均呈中 高信号 。如瘤体内有较多的纤维组织，则信号可呈斑驳样，MRI的肿瘤信号特征具