眼眶血管外皮瘤

📖 概述

眼眶血管外皮瘤的病因 (一)发病原因 尚不十分明确。 (二)发病机制 目前尚不清楚。 眼眶血管外皮瘤的症状 眼眶血管外皮瘤 的 症状 和 体征 与病变性质和位置有关。一般而言，发生眶前部者症状和体征较轻，位于眶后部或恶性者症状和体征较为明显。 位于前部的 肿瘤 多发生于眶上部，可扪及肿物，中等硬度，表面光滑，可移动，无 压痛 。因肿瘤供血丰富， 血管 之间常有吻合， 滋养动脉 和导出 静脉 粗大，因而可见肿瘤表面血管迂曲扩张。接近于 皮肤 时局部可透见紫红色。肿瘤位于眶中、后段，主要的症状和体征为 眼球突出 ， 视力减退 和 眼球运动障碍 。眼球突出多为渐进性、轴性突出。如肿瘤偏于一侧，则除去

💡 治疗原则

眼球 向前方突出之外，还向肿瘤对侧移位。眼球周围虽扪不到肿瘤，但眶内压力较高，眼球不能纳入眶内。视力减退多在0.5以下。这是由于肿瘤位于眶尖，压迫 视神经 ，使之 水肿 、 萎缩 ，或压迫眼球引起 屈光不正 ， 视网膜水肿 、 变性 ， 视力 完全丧失者少见。眼球运动受限也常发生，向一侧或多个方向运动不足。眼底可见 视盘水肿 或萎缩，一般发生于眶尖部引起 原发性 视盘萎缩 ，压迫前段视神经，引起视盘水肿。直接压迫眼球局部，眼底可见变平或扁平前隆，视网膜水肿或 脉络膜 视网膜皱褶。 良性血管外皮瘤的症状和体征较轻，而恶性者较重。有作者1994年报告一例10岁 恶性血管外皮细胞瘤 儿童，病程仅1个月，视力从1.5下降至0.06， 眼睑 高度水肿， 球结膜 水肿 充血 。 眼底检查 ： 视盘 色红，静脉高度迂曲，眼球向各方向运动均受限，眼球突出度，患侧多健侧11mm，1天之后视力完全丧失。 血管外皮细胞瘤 的 临床表现 与一般眶内良性或 恶性肿瘤 类同，缺乏特异性。眶前部肿瘤虽可扪及紫红色弹性肿物，但和 海绵状血管瘤 难于鉴别。 影像学 诊断有一定帮助。血管外皮细胞瘤最后诊断依靠活体组织检