肝包虫病

📖 概述

病因病理 犬绦虫是最主要的终 宿主 为狗， 中间宿主 主要为羊、牛、猪、马，人也可为中间宿主。　犬绦虫寄生在狗的 小肠 内，随粪便排出的虫卵常 粘附 在狗、羊的毛上，人吞食被虫卵污染的食物后，即被 感染 。虫卵经肠内消化液作用，蚴脱壳而出，穿过肠粘膜，进入 门静脉 系统，大部分被阻留于肝脏内（约75%），少数可通过肝脏随血流而到肺及散布到全身各处。 蚴在体内经3周，便发育为 包虫囊 。 棘球蚴在肝内寄生时，首先发育成小囊肿，初时不含 头节 ，随着囊肿不断增大，它的周围由中间宿主组织形成一个纤维性 包膜 ，这亦即 外囊 ；囊肿本身的壁即称为 内囊 ；内囊又发育成为内外二层，外层为白色半透明膜即

💡 治疗原则

角质层 ，内层为生发层，即棘球蚴的本身，它可产生生发囊、头节、 子囊 ，子囊又可产生子囊。囊内含弱硷性透明囊液，少量 蛋白 ，无机盐和大量头节、子囊。包虫囊肿在肝内多为单发性；其部位又以 肝右叶 最多见。泡状棘球蚴在肝内寄生不形成囊肿，表现为灰白色 硬结 ，逐渐长大向周围 浸润 ，易误诊为 肝癌 。 临床表现 患者包虫囊肿的症状视其寄生虫部位、大小及有无 并发症 而异。肝包虫病病情呈发展型。早期毫无症状，当囊肿逐渐增大时，病人可有饱胀牵拽感，或肝区坠痛或 钝痛 ，若病灶中心溶解或 胆管 受压梗阻可产生剧烈疼痛，如肝内囊肿靠近肝脏表面，则可于右上 腹部 渐渐隆起一肿块，形圆而光滑，坚韧而有弹性感，可触及液波感及震颤感。如包虫囊肿体积甚大，压迫 消化道 时，可出现 上腹 部饱胀、 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 等症状；压迫到胆道则可引起 黄疸 、 皮肤 瘙痒 等。由于球蚴囊肿在肝内广泛浸润和转移，患者常有 贫血 、 消瘦 、低热及恶液质现象。如棘球蚴囊肿因外力而穿破，可有剧烈 腹痛 、 休克 、 发热 、 荨麻疹 等急性 过敏性休克 及 急腹症 ，病情严重则可致死亡。 诊断依据 1. 流行