眼眶皮样囊肿

📖 概述

眼眶皮样囊肿的病因 (一)发病原因 皮样囊肿 是由于 胚胎时期 表面 外胚层 植入 而形成。 (二)发病机制 胚胎时期表面上皮与 硬脑膜 接触，随着 胎儿 发育，二者之间形成 颅骨 ，将上皮与 脑膜 分隔。如二者之间粘连，在颅骨形成过程中，小块 上皮 黏着于硬脑膜或 骨膜 ，深埋于眶内或 眶缘 ，出生后异位上皮继续增长便形成 囊肿 。眶 内囊 肿通过骨缝与脑膜粘连或伸向颅内、 颞窝 。在 胎生 期，由于 羊膜 带的压迫使上皮植入体内，也是形成皮样囊肿的原因之一，囊肿与脑膜之间可无任何联系。 眼眶皮样囊肿的症状 皮样囊肿 虽起源于 胚胎时期 ，除位于 眶缘 的 囊肿 在幼儿期可发现肿物之外，由于

💡 治疗原则

病情发展缓慢，甚至有 静止期 ，位于眶缘之后的囊肿，尤其是眶深部皮样囊肿往往至青少年时期才出现 症状 ，老年发病者也可见到。 本病的 临床表现 取决于肿物的原发位置。位于眶缘的皮样囊肿多发生于眶缘外上侧，其次是 眶上缘 和内上缘，有时也可发生于 眼眶 外上的 颞窝 上部。发生于眶缘者幼儿时期即可被发现，眶缘局部隆起， 皮肤色泽 无改变，可扪及半圆形或圆形肿物，边界清楚，略有弹性，无 压痛 ，可推动，与 皮肤 无粘连。 视力 、 眼球 位置及眼球运动无改变，肿物较大者可影响 上睑 形状，或压迫眼球引起 屈光不正 。位于眶缘以外者，多在 颞肌 起点前部、颞肌与骨壁之间。因肿物多陷入骨窝内，内容多为液状脂肪，临床发现局部扁平隆起，扪诊肿物边界不清，多有波动感。肿物较大时压迫眶外壁，使之向眶内凹陷，眶容积变小。可有眼球突出，一般多不明显。 位于眶内者多发生在眼眶的 外上象限 ，约占69%，其次为 内上象限 、眶下部，偶有侵犯鼻部和泪道。从所在位置的深度分析，位于眶前、中段多见，发生于眶后段者较少。囊肿所在的眶间隙以 骨膜 下间隙多见，囊肿压迫骨壁，形成凹陷，肿物在骨窝与骨膜间增长，可突入 颅腔