眼眶内静脉曲张

📖 概述

眼眶内静脉曲张的病因 (一)发病原因 此种病变虽然多在青年时期发病，但多认为是先天性因素所致。 眼眶静脉曲张 分为两种类型，一为 原发性 ，无任何前驱因素所致的 血管畸形 扩张 充血 ;二为继发性，静脉内压力增加驱使 血管扩张 ，如颈动脉- 海绵窦 瘘引起的眶静脉曲张属于此类。 (二)发病机制 原发性 静脉曲张 须有几个条件才能发生：①有先 天存 在的 静脉 床，未与眶内血循环沟通时不显现 症状 和 体征 ，临床和影像也无法检查或预告出来;②某种因素使这些无血液的 血管 床与眶内 体循环 沟通，一般是与眼 静脉沟 通， 静脉血 可流入空置的血管床内，占据 闭锁 的血管管道，并使之扩张，驱使 眼

💡 治疗原则

球 向前突出;③ 畸形 静脉扩张 ，占据一定体积，致使 眼眶 内压力加大，久之可致使 眶上裂 及眶腔扩大;眶脂肪受压迫而吸收，直立或端坐时致使 眼球内陷 。原发性静脉曲张是先天的还有一个佐证，即有些患者出生后即发生体位性 眼球突出 。至于究竟是什么原因使静脉床与血管沟通尚不清楚，有患者过力或格斗后发生，可能与突然的眼眶静脉压增高有关，高静脉压迫使闭锁的静脉床开放，形成典型的原发性眼眶静脉曲张。 眼眶内静脉曲张的症状 本病虽为先天性血管异常，一般在青少年时期才出现 症状 ，缺乏性别倾向，多侵犯一侧 眼眶 ，左、右侧相等，偶有发生于两侧眶者。 1.体位性 眼球突出 低头、弯腰、 咳嗽 、 憋气 (Valsalva’s maneuver)等造成 颈内静脉 压增高的原因均可引起患侧眼眶突出。如导入 血管 粗大，数秒钟内引起明显眼球突出，直立时眼球突出消除也较快。交通血管不畅者，低头之后数分钟才能出现 体征 ，消失也较慢。体位性眼球突出差值一般在3～14mm，严重者 眼球 可脱出于 睑裂 之外。眼球突出的方向根据异常血管所在位置而有不同，因 畸形 血管多在肌锥内，临床上多为轴性突出。眼球突出后伴