眼眶静脉性血管瘤

📖 概述

眼眶静脉性血管瘤的病因 (一)发病原因 静脉性血管瘤 病因不明。因多发生于儿童时期， 肿瘤 内成分比较复杂，除 静脉 之外，也常伴有 毛细血管 ， 纤维 组织丰富，有学者认为是由 毛细血管瘤 发展而来，即大部分患者的毛细血管瘤在人体生长过程中自发消退。约有25%患者虽然纤维 增生 较多，毛细血管瘤 退化 不全，而发展为较大的静脉，形成 血管 纤维组织团块。但此 血管瘤 常为多发，多见于 眼睑 、头颈部及 口腔黏膜 下，有病例出生时或出生不久即发现肿瘤，因而可能是 胎生 后期或出生后 血管异常 增生所形成的 错构瘤 。 (二)发病机制 目前尚不十分清楚。 眼眶静脉性血管瘤的症状 静脉性血管瘤 的

💡 治疗原则

年龄多在儿童和青年时期，较 毛细血管瘤 发病晚，而较 海绵状血管瘤 早。眼部表现多为 眼球突出 ，呈慢性进展性。因病变多位于眶 内上象限 ，眼球突出并向外下方移位。眼球突出有一定的体位性，低头或压迫 颈内静脉 时，眼球突出加重，站立时眼球突出度虽减轻，但仍比对侧眼隆起。此点与毛细血管瘤相似，而不同于海绵状血管瘤，后者缺乏体位性。也不同于眶内 静脉曲张 ，静脉曲张患者端坐时 眼球内陷 ，低头时 眼球 方突出。静脉性血管瘤有时眼球突出度突然增加，甚至眼球脱出 睑裂 外，伴有 球结膜 水肿 和 充血 。这是由于 肿瘤 内出血 ，或 血栓形成 的活塞作用，在即将完全堵塞时 积聚 多量的 血液 。这种突然加重的眼球向前突出逐渐减轻，且伴有皮下或 结膜 下淤血。静脉性血管瘤常 反复出血 ，这往往是患者就诊的主要原因。血栓形成也多次发生， X线 和 CT 追查可见 静脉石 数目增多。本病的初期，也可呈现间歇性眼球突出，即 球后 出血 时，眼球前隆，血液弥散吸收后眼球复位，以后逐渐发展为一侧性眼球突出。 眶部扪及肿物是第2个常见的临床征象，多位于眶内上象限。肿物表面光滑或凹凸不平。中等硬度或软性，无