眼眶寄生虫囊肿

📖 概述

眼眶寄生虫囊肿的病因 (一)发病原因 常由 绦虫 、棘球绦虫属， 猪绦虫 和多头绦虫之幼虫所引起，而且这些 寄生虫 囊肿 的每一组临床特征都十分相似。 (二)发病机制 绦虫的生活环节和 感染 途径如下：原发 宿主 常常是 绦虫病 例的狗，其 排泄物 常含有绦虫卵。吃草动物例如羊、山羊、猪、牛、和兔等吞噬被粪便(有绦虫卵)污染的植物。这些动物，特别是猪可成为 中间宿主 。当人食用中间宿主特别是未煮熟的 猪肉 时，人体便开始有虫 寄生 。此外，人也可咽下被动物排泄物污染的食物或抚弄狗而直接 感染，一旦幼虫进入人的 小肠 ，便转移到血流和 淋巴 并散布到全身各种器官，包括 眼眶 。 眼眶寄生虫囊肿的

💡 治疗原则

症状 患者一般表现进行性单侧无痛性 眼球突出 和 眼睑水肿 , 囊肿 在前眶者于 眶上缘 可扪及软性肿物。在较严重病例，可有 视盘水肿 ， 视网膜 静脉 充血 ， 视力 下降，甚至 视神经萎缩 。虽然囊肿常常单独的，但个别病人在单侧 眼眶 有多个分隔的囊肿。视网膜下和 玻璃体 的 绦虫 幼虫病比侵犯眼眶较为常见。 患者在 寄生虫 流行区生活史，吃过未煮熟的 猪肉 或与狗有 密切接触史 。临床上有前述表现等应考虑此诊断。但对有眼眶受累之病人全身 实验室检查 不一定有诊断帮助。肝和脑常是全身受累的位置，但大多数病例报告眼眶棘球绦虫( 包虫病 )并没有显示是否有这些器官受累的证据。结合 影像学 表现更可确定诊断。 眼眶寄生虫囊肿的诊断 眼眶寄生虫囊肿的检查化验 1. 血液 常规 包括 嗜酸性粒细胞 检查以及间接 凝血 试验和卡索尼皮内试验等，对 疾病诊断 具有提示价值。 2. 病理学 检查 棘球 绦虫 囊肿 显示有厚的 纤维 壁，外侧为非 细胞 物质组成称为 外囊 ，内层结构含有称之为 内囊 的幼虫。囊肿内的物质可含有许多幼虫的 头节 。 眼眶 CT 扫描：对眼眶 寄生虫 性囊肿的诊断有较大