眼眶肌炎

📖 概述

眼眶肌炎的病因 (一)发病原因 本病的病因尚不清楚，其发病可能与下列因素有关。 1. 感染 因素 单侧 眼眶 炎症 可伴有同侧鼻窦的炎症，两者的因果关系尚难肯定，但 鼻腔 炎症的控制有助于眼眶炎症的治疗和减少复发。部分病人眼眶炎症出现之前，常有 上呼吸道感染 病史。故Garner认为，该病可能与 病毒 引起的组织 核蛋白 改变而导致的 自身免疫 反应有关。此外，在上斜肌手术、 视网膜脱离 手术或 外伤 之后导致 局部感染 炎性细胞浸润 也可引起本病。 2. 免疫反应 本病病人 血清 中 IgG 和 IgM 可增高， IgA 水平常降低。少数病人 抗核抗体 、 抗平滑肌抗体 阳性。 3.全身 疾

💡 治疗原则

病 有人发现几乎一半病人合并周身疾病，如慢性阻塞性肺疾患、上呼吸道感染、全身性 红斑狼疮 、 皮肌炎 、 类风湿性关节炎 、 结节病 、Wegener 肉芽肿 等。所以一般推测本病的发病机制是一种 免疫机制 。 (二)发病机制 1. 感染性 眼外肌 炎(infective external myositis) 指由已知的 病原体 感染引起的眼外肌炎。 2.局部炎症性眼外肌炎(localized inflammatory extemal myositis) 指局限于某一条或相邻几条眼外肌的炎症。如炎症局限于 上斜肌 及 滑车 周围称为滑车上斜肌炎(trochlear supra oblique myosi-tis)。 眼眶痛 疼为在滑车部位呈 刺痛 样加重，滑车部位及眼眶上缘 压痛 明显，但无上 睑下垂 及 眼球突出 ，多见于 上斜肌手术 、视网膜脱离手术或外伤之后。 3.全身疾病性眼外肌炎(general disease external myositis) 指由全身 免疫性 疾病所引起的眶内 肌炎 。 4. 原发性 眶内 炎性假瘤 眼外肌炎(primary orbital infla