眼眶骨瘤

📖 概述

眼眶骨瘤的病因 (一)发病原因 病因不明。关于 骨瘤 的病因有3种理论，即：发育性、外像性和 炎症 性。 (二)发病机制 有部分学者认为在发育过程中，少许 软骨 碎屑游离于 骨裂 隙内形成眶骨骨瘤。 眼眶骨瘤的症状 症状 和 体征 取决于病变起源部位。起源于鼻窦早期可无任何症状，使这些患者得不到诊断。当 肿瘤 侵犯 眼眶 则引起相应 临床表现 ，可致眼眶 钝痛 ，眶骨不对称、 眼球移位 和突出。额、 筛窦 的 骨瘤 使 眼球突出 并向颞下移位，眶鼻上方可扪及肿块，压迫 视神经 可有 视力 损害。 筛骨 骨瘤可使 眼球 向外移位。 上颌窦 骨瘤可致眼球向上移位。 蝶窦 骨瘤由于病变位置深早期很少

💡 治疗原则

引起眼球突出，但可通过累及 视神经管 而致 视力丧失 、 视神经萎缩 。 在症状体征的基础上怀疑 眼眶骨瘤 时，应采用辅助检查明确诊断。最重要的检查是 X线 眼眶平片和 CT 扫描，应用这些技术时，可显示出来源于 骨质 的圆形或分叶状肿块，其密度与骨质相似。而 纤维 类型密度较低，并可与 骨纤维 异常 增生 症或 骨化 纤维瘤 (ossifying fibroma)极为相似;来源于 额窦 的骨瘤多有广阔基底无蒂的轮廓;而来源于筛窦和上颌窦者多有一较细的基底和1个带蒂的或 蘑菇 状轮廓。此外，在诊断中应排除 Gardner综合征 的可能性。这种评估应包括家族史和进行适当的 胃肠道 检查，以排除 息肉病 和癌。 眼眶骨瘤的诊断 眼眶骨瘤的检查化验 病理学 检查： 骨瘤 横切显示一种光滑的，有时呈多叶状的外形。 显微镜 下骨瘤能分为3种类型(可互相重叠)： 象牙 (色)的、成熟的和纤维状的。象牙样骨瘤主要由具有少量 纤维结缔组织 和 不规则骨 小梁组成;成熟的骨瘤有较薄的小梁和较多小梁内纤维状组织。纤维状骨瘤有 纤维 组织和成 骨细胞 的活动，它同 骨化 纤维瘤 十分相似，但其并不显示后者之