眼睑恶性黑色素细胞肿瘤

📖 概述

眼睑恶性黑色素细胞肿瘤的病因 (一)发病原因 肿瘤 的发生与多种因素相关，本病病因尚不十分明确。容易发生 黑色素瘤 的危险因素包括先天性或 发育异常 的 痣 、黑斑病等，以及过度的阳光照射、家族史、年龄和种族等。 (二)发病机制 皮肤恶性黑色素瘤 是由于 神经嵴 来源的 表皮 内 黑色素细胞 生物 性转化所发生。原发于 眼睑 的黑色素瘤在临床特征、 病理 组织学 所见、 生物学 行为和预后等方面与其他部位 皮肤黑色素瘤 基本相同。肿瘤的发生源于机体正常黑色素细胞的恶性转化导致其生物学行为改变，形成自主生长的 新生物 。与致瘤因素导致的细胞内 遗传 物质的改变有关。 眼睑恶性黑色素细胞肿瘤的症状

💡 治疗原则

目前认为 皮肤黑色素瘤 分为4型： 1.小 痣 恶性黑色素瘤 (lentigo malignant melanoma) 小痣恶性黑色素瘤主要发生在老年人 皮肤 暴露部位，位于 眼睑 者 下睑 和眦角部位比较多见。其前期病变为恶性小痣，呈扁平斑块，边界不清，有不同程度的 色素沉着 。病变有一个较长时期的原位发展阶段，此时色素可向周围蔓延，直径可达6～7cm (水平 生长期 )，并可持续多年。 疾病 可以持续生长，也可自发消退，同时伴有色素的改变。 病理 组织学 上，在整个 表皮 基底细胞层内有不典型多形性 黑色素细胞 弥散性 增生 ，延伸至 毛发 皮脂 结构外鞘。向真皮侵犯时(垂直生长期)，病变隆起，形成深棕色至黑色 结节 ，由束状梭形细胞构成。 2.表浅扩散性 黑色素瘤 (superficial spreading melanoma) 与小痣恶性黑色素瘤不同，这一型主要发生在中年人(平均年龄50～60岁)，病变较小(平均直径2.5cm)。其典型改变为播散性 色素斑 块，颜色不一，边界不清，但可触及。自发消退的部位可见灰白色或蓝灰色 色素脱失 区。 显微镜 下，表皮成分由不典型黑色素细